간호 핵심 해설
이 문제는
강직성 척추염(Ankylosing Spondylitis, AS)의 진단적 검사 소견을 묻고 있습니다. 강직성 척추염은 주로 척추와 천장관절을 침범하는 만성 염증성 질환으로,
류마티스관절염(RA)과는 구분되는 질환입니다.
혼동 주의! 류마티스관절염(RA) 인자는 RA의 진단에 중요한 자가항체이지만, 강직성 척추염(AS)에서는
대부분 음성(-)입니다. 따라서 RA 인자가 음성이라는 결과는 AS를 진단하는 데 있어 RA와의 감별을 돕는 중요한 근거가 됩니다. 다른 선택지들을 살펴보면, 수근압박검사 양성은 손목터널증후군(수근관증후군)과 관련이 있습니다. 적혈구침강속도(ESR)는 AS에서 염증 활성도를 반영하여
상승하는 것이 일반적입니다. X선 소견으로는 척추가 융합되어 '대나무 막대(Bamboo spine)' 모양을 보이는 것이 특징이며, HLA-B27 항원은 AS 환자의 약 90%에서
양성으로 나타나는 중요한 유전적 표지자입니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 강직성 척추염(AS) | 류마티스관절염(RA) |
|---|
| 주요 침범 부위 | 척추, 천장관절 (중심성) | 말초 소관절 (대칭성) |
| 류마티스인자(RF) | 음성(-) (감별점!) | 양성(+) (약 80%) |
| HLA 연관성 | HLA-B27 (강한 연관) | HLA-DR4 |
| 특징적 X선 소견 | 대나무 막대 척추(Bamboo spine) | 관절강 협착, 골미랄 |