간호 핵심 해설
이 문제는
류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)의
급성기에 초점을 맞춘 간호 우선순위를 묻고 있어요. 류마티스관절염은 자가면역 질환으로, 활막에 만성 염증이 발생하여 관절 통증, 부종, 강직을 유발합니다.
급성기에는 염증이 가장 활발하게 진행되는 시기로, 관절에 부하를 주는 모든 활동은 염증을 악화시키고 통증을 증가시킬 수 있습니다.
정답 근거 (선택지 3: 절대 안정): 급성기에는
염증을 최대한 가라앉히는 것이 최우선 목표입니다. 이를 위해
절대 안정(absolute rest)이 필요합니다. 이는 관절을 보호하고 통증을 완화하며, 염증 진행을 억제하는 데 필수적입니다. 육체적 안정뿐만 아니라 정신적 안정도 중요하여 스트레스를 최소화해야 합니다.
오답 분석:
1.
마사지: 급성 염증 부위에 직접적인 마사지는 염증과 통증을 악화시킬 수 있어 금기입니다.
2.
운동 처방: 운동은 만성기나 관해기에 관절 가동 범위 유지와 근력 강화를 위해 중요하지만, 급성기에는 오히려 해로울 수 있습니다.
4.
체중 조절: 장기적으로 관절 부담을 줄이는 중요한 중재이지만, 급성기의 즉각적인 우선순위는 아닙니다.
5.
보조기구 활용: 관절 보호와 기능 보조를 위한 좋은 방법이지만, 이는 급성 증상이 어느 정도 조절된 후 또는 일상 활동 시 적용되는 중재입니다.
국시 빈출 포인트
류마티스관절염 간호는
병기(급성기 vs. 아급성기/만성기)에 따라 중재가 정반대일 수 있어요!
| 병기 | 주요 목표 | 핵심 중재 |
|---|
| 급성기 | 염증 및 통증 조절 | 절대 안정, 약물 요법, 냉찜질 |
| 아급성/만성기 | 관절 기능 유지 및 변형 예방 | 점진적 운동, 관절 보호 기술, 보조기구 |
"급성기"라는 키워드를 보면 먼저 "안정"을 떠올려야 합니다.