임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
65세 여성 환자가 오른쪽 무릎 통증을 주소로 내원했습니다. 통증은 오랫동안 서 있거나 계단을 오르내린 후에 심해지고, 휴식 시에는 호전된다고 합니다. 아침에 일어날 때 약간 뻣뻣하지만 10분 이내에 풀린다고 합니다. 왼쪽 무릎은 별다른 증상이 없습니다.
우선순위 간호 중재:
1. 통증 및 기능 사정: VAS(시각적 상사 척도)를 이용한 통증 강도, 무릎 관절의 가동 범위(ROM), 일상생활 활동(ADL) 장애 정도를 평가합니다.
2. 체중 관리 교육: 체중 1kg 감소가 무릎 관절 부하를 약 4kg 줄인다는 사실을 강조하며, 식이 및 운동을 통한 체중 조절의 중요성을 교육합니다.
3. 관절 보호 교육: 무릎에 무리를 주는 동작(쪼그려 앉기, 무릎 꿇기)을 피하고, 보조기(지팡이, 무릎 보호대) 사용법을 지도합니다. 적절한 신발(쿠션이 좋은) 착용을 권장합니다.
4. 운동 요법 지도: 관절 가동 범위 운동과 무릎 주변 근육(대퇴사두근)을 강화하는 운동을 처방하여 관절 안정성을 높이고 통증을 완화합니다.
선배 간호사의 한마디
"퇴행성관절염 환자를 돌볼 때는 '관절을 아껴 쓰되, 움직이게 하라'는 원칙이 중요해요. 과도한 사용은 통증을 유발하지만, 완전한 부동은 관절 경직과 근육 약화를 초래하니까요. 환자에게 맞는 균형을 찾아주는 게 우리의 역할이에요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.