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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 통풍성 관절염 | 감별 포인트 |
|---|---|---|
| 결정 종류 | 요산나트륨(monosodium urate) | 편광현미경에서 음성 복굴절, 바늘 모양 |
| 호발 관절 | 첫 번째 발허리발가락 관절(족무지 중족지 관절) | 하지 단일 관절의 갑작스러운 발작 |
| 침범 조직 | 관절, 피하조직, 근막, 신장, 심장 | 통풍결절이 관절 외 장기에도 형성 |
| pH 영향 | 산성 환경에서 침착 증가 | 젖산 증가로 pH 저하 시 악화 |
| 치료 목표 | 혈청 요산 6.0 mg/dL 미만 유지 | 요산저하제로 결정 침착 해소 |
통풍결절은 피하조직, 근막, 힘줄, 윤활낭뿐 아니라 신장 실질, 심장 등 관절 외 조직에도 침범할 수 있다.
피하 통풍결절은 귓바퀴, 팔꿈치 신전부(주두), 손가락, 발가락에서 단단한 결절로 만져진다.
요산 침착은 알칼리성이 아니라 산성 환경에서 증가한다. 염증으로 젖산이 증가하면 pH가 저하되어 요산 결정 형성이 촉진되는 악순환이 생긴다.
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