간호 핵심 해설
이 문제는
류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)과
골관절염(Osteoarthritis, OA)을 구분하는 핵심 증상을 평가합니다. 사례에서 '대칭적인 통증', '피하결절', '미열'은 류마티스관절염의 전형적인 소견입니다.
류마티스관절염은 자가면역 질환으로, 활막에 만성 염증이 발생하여 관절을 파괴합니다. 주요 특징은
대칭성 다발성 관절염(양쪽 손, 발, 무릎 등), 아침에 심한
강직, 전신적인
피로감과 미열, 그리고
류마티스 결절이 있습니다.
반면,
골관절염은 퇴행성 질환으로 연골의 마모가 주 원인입니다. 통증은 운동 후 악화되고 휴식 시 호전되며,
혼동 주의! 관절염은 비대칭적일 수 있고, 전신 증상(미열, 피로)이나 피하결절은 일반적으로 동반되지 않습니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 류마티스관절염 (RA) | 골관절염 (OA) |
|---|
| 병인 | 자가면역, 염증성 | 퇴행성, 비염증성 |
| 통증 양상 | 휴식 시 통증, 아침 강직(30분 이상) | 사용 후 통증, 짧은 강직(30분 이내) |
| 관절 분포 | 대칭성 소관절 침범(수지관절, 손목) | 비대칭성, 체중부하 관절(무릎, 고관절) |
| 전신 증상 | 있음 (미열, 피로, 체중감소) | 없음 |
| 특징 소견 | 류마티스 결절, 혈청학적 양성(RF, Anti-CCP) | 골극(Heberden's, Bouchard's node) |