간호 핵심 해설
이 문제는
급성 골수염의 치료 원칙과 간호 중재에 대한 이해를 묻고 있어요. 급성 골수염은 주로
황색포도상구균에 의한 급성 감염으로, 골수강 내에 고름이 차고 압력이 증가하여 골의 혈액 공급을 차단하고
골괴사를 일으킬 수 있는 심각한 상태입니다.
치료의 핵심은 조기에 강력한 항생제 치료와 환부 고정입니다. 감염이 골 내부에 국한되어 혈액 공급이 제한적이기 때문에, 항생제가 충분히 병변 부위에 도달하려면
고농도의 정맥 내 항생제를 장기간(보통 4~6주) 투여해야 합니다. 동시에 환부를 고정함으로써 통증을 완화하고, 감염의 확산을 방지하며, 병적 골절을 예방합니다.
혼동 주의! 상처 관리 시, 감염된 상처나 배액 창구는
습윤 드레싱이 아닌 건조 드레싱으로 관리하여 추가적인 세균 감염을 예방해야 합니다. 또한, 치료 기간 동안
물리치료는 제한하는 것이 아니라, 관절의 구축을 예방하고 근력을 유지하기 위해
지속적으로 시행해야 하는 중요한 중재입니다.
국시 빈출 포인트
| 항목 | 급성 골수염 | 주의/오답 분석 |
|---|
| 항생제 치료 | 고농도 정맥 투여, 4~6주 장기간 | 보기4의 '2~3주'는 기간이 너무 짧음 |
| 국소 관리 | 환부 고정, 상처 건조 유지 | 보기2 '습하게'는 오답, 보기1 '같은 자세'는 구축 유발 |
| 재활 | 물리치료 지속 시행 | 보기3 '제한한다'는 오답 |
| 치료 원칙 | 초기 항생제 + 고정이 핵심 | 보기5가 이 원칙을 정확히 반영 |