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학습 자료 둘러보기 →이차성 골다공증의 원인
•내분비 질환: 부갑상샘, 갑상샘 기능항진, 당뇨병, 쿠싱증후군 등
•장기적인 약물사용: 스테로이드, 헤파린, 항경련제, 갑상샘호르몬의 과량투여 등
•소화기질환: 위절제술, 염증성장질환, 흡수장애 등
•기타: 장기간의 부동상태, 과도한 음주와 흡연
글루코코르티코이드를 3개월 이상 장기 복용한 과거력이 있다면 이차성 골다공증 위험을 적극 평가해야 한다. 특히 폐경 후 여성은 일차성 골소실과 겹쳐 골절 위험이 더 빠르게 높아진다.
스테로이드는 초기에 파골세포 활동을 증가시켜 골흡수를 촉진하고, 이후 조골세포 기능과 생존을 억제하여 골형성을 저하시킨다. 골밀도 수치가 크게 낮지 않아도 골질 저하로 척추 골절 위험이 증가할 수 있다.
류마티스 관절염, 혈관염 등으로 스테로이드를 장기 복용 중인 환자는 골밀도 검사 수치만으로 골절 위험을 과소평가하지 말고 약물 복용 기간과 누적 용량을 반드시 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.