간호 핵심 해설
만성췌장염은
췌장의 지속적인 염증으로 인해
췌장 실질이 파괴되고 섬유화되는 질환입니다. 핵심 병태생리는 외분비 기능(소화 효소 분비)과 내분비 기능(인슐린 분비)의 손실입니다.
정답 근거: 고지방 식이 제한은 만성췌장염 환자에게 가장 중요한 식이 원칙입니다. 손상된 췌장은 지방을 분해하는
리파아제(Lipase) 효소를 충분히 생산하지 못합니다. 고지방 식이는 소화되지 않은 지방이 장내에 남아
지방변(steatorrhea), 복통, 팽만감을 유발하고, 췌장을 자극하여 염증을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 지방 섭취를 하루 총 열량의 20-30% 이하로 제한하는 것이 일반적입니다.
오답 분석:
혼동 주의! 만성췌장염 환자는 영양실조와 체중 감소 위험이 높기 때문에,
고열량과
고단백 식이는 오히려 권장됩니다. 단백질은 췌장을 자극하지 않으며 조직 회복에 필요합니다.
고탄수화물 식이도 주요 에너지원으로 적절하나, 당뇨병이 동반된 경우 주의가 필요합니다.
비타민 함유 식이는 지용성 비타민(A, D, E, K)의 흡수 장애가 발생할 수 있어 충분히 섭취해야 하므로 제한 대상이 아닙니다.
국시 빈출 포인트
| 질환 | 제한 식이 | 권장 식이 | 핵심 이유 |
|---|
| 만성췌장염 | 고지방 | 고단백, 고열량 | 리파아제 부족, 췌장 자극 최소화 |
| 급성췌장염 | 경구 섭취(NPO) | 정맥 영양 → 저지방 식이 | 췌장 휴식 |
| 담석증/담낭염 | 고지방 | 저지방 | 담낭 수축 유발, 통증 악화 |
암기 팁
"
췌장이 만성적으로 피곤할 땐, 기름기 많은 일(고지방)은 쉬어야 해." 췌장의 주된 일 중 하나는 지방 소화이므로, 이 기능이 망가진 상태에서 무리하게 고지방 식이를 하면 증상이 악화됩니다.