식도정맥류 환자 퇴원 시 환자에게 제공한 교육내용 중 수정이 필요한 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제
식도정맥류 환자 퇴원 시 환자에게 제공한 교육내용 중 수정이 필요한 것은?
1“술을 드시지 마세요.”
2“무거운 물건을 들지 마세요.”
3“음식은 오래 씹고 삼키세요.”
4“알약보다는 물약을 복용하세요.”
5“통증이 있으면 아스피린을 복용하세요.”✓ 정답
해설
식도정맥류는 간경변의 합병증으로 오는 문맥고혈압으로 식도정맥이 확장된 상태이며 출혈이라는 가장 위험한 합병증을 일으키고 사망률은 50% 정도이다. 식도정맥류 파열과 출혈을 일으키는 요인은 자극들, 즉 술, 알약 복용, 아스피린, 잘 씹지 않고 음식을 삼키거나, 거친 음식, 재채기, 기침, 변비, 무거운 물건 들어올리기 등이다. 출혈은 갑작스럽고 무통성이다.
심화 해설
식도정맥류 환자의 퇴원 교육에 대해 상세히 알아보겠습니다.
식도정맥류는 문맥압 항진증으로 인해 식도 점막하층의 정맥이 확장되어 발생하는 질환입니다. 가장 큰 위험은 정맥류 출혈로, 이는 생명을 위협할 수 있는 응급상황입니다.
식도정맥류 환자의 주요 관리 원칙:
1. 출혈 위험 감소
2. 문맥압 상승 예방
3. 간 기능 보호
4. 합병증 예방
퇴원 후 일상생활 관리:
- 금주: 알코올은 간 손상을 악화시키고 문맥압을 상승시킴
- 무거운 물건 들지 않기: 복압 상승을 예방
- 천천히 식사하기: 식도 점막 손상 예방
- 알약 대신 물약 선호: 알약으로 인한 식도 점막 자극 감소
- 항응고제/항혈소판제 금기: 출혈 위험 증가
임상적 의의:
- 적절한 자가관리는 재출혈 예방에 필수적
- 정기적인 외래 추적관찰 중요
Reference: AASLD Practice Guidelines on Portal Hypertensive Bleeding in Cirrhosis