간호 핵심 해설
이 문제는
Sengstaken-Blakemore(S-B) 튜브 삽입 후 발생할 수 있는 가장 위험한 합병증인
기도 폐쇄에 대한 응급 대처를 묻고 있습니다.
병태생리와 정답 근거: S-B 튜브는 식도정맥류 출혈을 압박 지혈하기 위해 사용하는 3강관(위풍선, 식도풍선, 위 내용물 흡인관)입니다. 튜브가
혼동 주의!위로 미끄러지거나 식도풍선이 과도하게 팽창되면 기관을 압박하여
급성 기도 폐쇄를 유발할 수 있습니다. 문제의 환자는 호흡곤란, 고통스러운 표정, 빈맥(
120회/분), 빈호흡(
40회/분)이라는 명백한
호흡곤란과 공포 반응을 보이고 있습니다. 이는 즉각적인 생명 위협 상황으로,
풍선을 빼는 일반적인 절차(배기 후 제거)는 너무 느립니다. 따라서 가장 빠르고 확실하게 기도 압박을 해제하는 방법은
튜브를 가위로 자르고 제거하는 것입니다. 튜브가 잘리면 세 개의 강관이 모두 개방되어 공기가 들어가 풍선의 압력을 순간적으로 떨어뜨리기 때문입니다.
오답 분석:
- 고농도 산소 공급: 기도가 물리적으로 막힌 상태에서는 산소가 폐까지 도달할 수 없어 효과가 없습니다.
- 위풍선 압력 제거: 기도 압박의 주원인은 주로 식도풍선입니다. 위풍선만 제거해도 식도풍선은 그대로 압박을 가합니다.
- 식도풍선 압력 증가: 증상을 악화시켜 호흡정지로 이어질 수 있는 치명적인 조치입니다.
- 흉부 방사선 촬영: 진단을 위한 조치로, 응급 대처가 끝난 후 튜브 위치를 재확인할 때 시행합니다. 응급 시에는 시간이 너무 소요됩니다.
국시 빈출 포인트
S-B 튜브 관리 시
"침상 머리맡에 가위를 항상 비치"해야 한다는 점은 반드시 암기하세요. "기도 폐쇄 의심 증상(호흡곤란, 청색증, 심한 불안) 발생 시
즉시 튜브를 가위로 자르고 제거한다"는 원칙은 변함없는 고빈도 출제 포인트입니다.