간호사정 시 급성 A형간염 환자에게서 확인할 수 있는 사항은? | 마이메르시 MyMerci
섭취 / 흡수 / 대사장애 : 소화기계
문제

간호사정 시 급성 A형간염 환자에게서 확인할 수 있는 사항은?

해설
A형간염의 고위험군은 오염된 음식 또는 대변에 노출되거나 위생이 불량한 경우 등이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 A형간염의 주요 감염 경로를 파악하고, 간호사정 시 이를 확인하는 능력을 평가하는 문제입니다.

A형간염 바이러스(HAV)는 주로 경구-분변 경로(Fecal-oral route)로 전파됩니다. 즉, 감염자의 분변으로 오염된 물이나 음식(특히 날것으로 먹는 조개류, 채소 등)을 섭취하거나, 오염된 물건을 만진 손을 통해 입으로 들어가 감염이 일어납니다. 따라서 간호사정 시에는 최근의 해외 여행력, 위생 상태가 불량한 환경에서의 식사, 또는 집단 발병 지역 거주 여부 등을 확인하는 것이 중요합니다.

정답 근거: 보기 4 '오염된 음식물 섭취'는 A형간염의 가장 대표적인 감염 경로입니다.

오답 분석:
1. 혼동 주의! '마약투여 경험'(보기1)과 '감염된 주삿바늘에 찔린 경험'(보기5)은 B형간염이나 C형간염의 주요 전파 경로(혈액/체액)에 해당합니다.
2. '동성연애 경험'(보기2)은 B형간염 등 혈액/체액 매개 질환의 위험 요인이 될 수 있으나, A형간염의 특이적 감염 경로는 아닙니다.
3. '수혈 받은 경험'(보기3) 역시 B형, C형간염의 주요 감염 경로이며, 현재는 혈액 검사가 철저히 이루어져 위험도는 낮지만, A형간염과는 직접적인 연관성이 적습니다.

국시 빈출 포인트
구분A형간염B형간염C형간염
주요 전파 경로경구-분변 경로
(오염된 음식/물)
혈액/체액, 성접촉, 주사기 공유, 수직감염혈액/체액, 주사기 공유
예방법위생 관리, 예방접종예방접종, 안전한 성관계예방백신 없음, 혈액 관리
만성화 가능성없음 (급성)있음높음

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 급성 A형간염 환자를 사정할 때는 다음과 같은 포인트를 확인하세요.
1. 역학적 요인: 최근 해외 여행(특히 위생 상태가 나쁜 지역), 조개류 등 불충분히 조리된 해산물 섭취, 유행 지역 거주 여부, 보육시설이나 식당 종사자 여부.
2. 임상 증상: 피로, 식욕부진, 메스꺼움/구토, 황달(공막, 피부), 어두운 소변, 점토색 대변, 우상복부 불편감.
3. 검사실 소견: ALT, AST의 현저한 상승, HAV IgM 항체 양성(현재 감염 지표).
4. 간호 중재: 표준주의(Standard Precautions) 준수, 손 위생 교육, 증상 완화를 위한 휴식과 영양 지원(지방 제한 식이), 가족 구성원에 대한 예방접종 권고.

선배 간호사의 한마디 "A형간염은 '더러운 손'을 통해 옵니다. 환자 교육 시 '손 씻기'의 중요성을 강조하고, 특히 식사 준비 전후와 화장실 사용 후 철저한 손 씻기를 반복해서 알려주세요. 가족이나 동거인에게는 노출 후 예방접종을 적극 권고하는 게 좋아요."

핵심 개념

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