헬리코박터 감염이 확인된 소화성궤양 환자에게 “위점막 손상과 관련된 급성 통증”이라는 간호진단을 내렸을 때 … | 마이메르시 MyMerci
섭취 / 흡수 / 대사장애 : 소화기계
문제

헬리코박터 감염이 확인된 소화성궤양 환자에게 “위점막 손상과 관련된 급성 통증”이라는 간호진단을 내렸을 때 투여를 금지해야 할 약물은?

해설
소화성 궤양의 대표적인 간호진단으로 내과적 치료를 위한 약물로는 항생제(H. pylori 제거), 히스타민 수용체 길항제, 항콜린제, 프로스타글랜딘제(산분비 억제), proton pump 억제제(위산분비 억제제), 제산제 등을 투여할 수 있다. 아스피린과 NSAIDs는 출혈가능성이 있어 투여를 금한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 헬리코박터 파일로리 감염과 소화성궤양 환자의 약물 관리에 대한 이해를 평가합니다. 소화성궤양의 주요 원인은 위산과 펩신에 의한 점막 손상이며, 헬리코박터 감염과 NSAIDs(비스테로이드성 항염제) 복용이 가장 흔한 원인입니다. 헬리코박터 감염이 확인된 환자에게는 이를 근절하기 위한 항생제(예: 클래리스로마이신, 아목시실린)와 위산 분비 억제제(PPI, H2 차단제)를 병용하는 삼제요법이 표준 치료입니다.

혼동 주의! 문제의 간호진단은 "위점막 손상과 관련된 급성 통증"입니다. 이 통증을 완화하기 위해 NSAIDs를 함부로 투여하면, 오히려 프로스타글랜딘 합성을 억제하여 위점막 보호 기능을 떨어뜨리고, 직접적인 점막 자극을 유발하여 궤양을 악화시키거나 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 따라서, NSAIDs는 금기 약물입니다. 반면, 프로스타글랜딘제(예: 미소프로스톨)는 합성 프로스타글랜딘으로 위점막 보호와 산분비 억제 역할을 하여 치료에 사용됩니다.

국시 빈출 포인트
약물 종류소화성궤양 치료에서의 역할비고
항생제헬리코박터 파일로리 근절표준 치료의 필수 구성요소
Proton Pump 억제제(PPI)강력한 위산 분비 억제오메프라졸, 란소프라졸 등
히스타민수용체 길항제(H2 차단제)위산 분비 억제라니티딘, 파모티딘 등
프로스타글랜딘제위점막 보호 및 산분비 억제미소프로스톨
비스테로이드성 항염제(NSAIDs)금기 (궤양 악화/유발)아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 "복통"을 호소하는 환자를 접수했을 때, 반드시 확인해야 할 것이 약물 복용력입니다. 특히 진통제로 자가 투여하는 NSAIDs(소염진통제) 여부를 꼼꼼히 파악해야 합니다. 헬리코박터 감염이 확인된 궤양 환자라면, 의사의 처방 없이 NSAIDs를 복용하지 않도록 강력히 교육해야 합니다. 통증 조절이 필요할 경우, 의사와 상의하여 아세트아미노펜(타이레놀)과 같은 대체 진통제를 고려할 수 있습니다. 또한, 궤양 치료제(PPI 등)는 공복에 복용하여 효과를 극대화하고, 헬리코박터 근절 항생제는 처방된 대로 꾸준히 복용하도록 지도하는 것이 중요합니다.

선배 간호사의 한마디 "위가 아프다고 해서 무턱대고 소염진통제를 먹는 건 기름을 붓는 겁니다! 환자 교육할 때 '위약'과 '소염진통제'의 차이를 명확히 설명해주는 게 우리의 몫이에요."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.