간호사가 이 환자에게 약물을 투여하면서 다음과 같이 설명하였다. 해당하는 약물은? | 마이메르시 MyMerci
섭취 / 흡수 / 대사장애 : 소화기계
문제

간호사가 이 환자에게 약물을 투여하면서 다음과 같이 설명하였다. 해당하는 약물은?

“이 약은 위산의 분비를 감소시키는 작용을 합니다.”
해설
오메프라졸은 양성자펌프 억제제에 해당한다. 위궤양, 십이지장궤양의 단기치료에 효과적이다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 위장관계 약물의 작용 기전을 묻는 문제입니다. "위산의 분비를 감소시키는 작용"이라는 설명은 양성자펌프 억제제(PPI)의 핵심 작용을 정확히 지칭합니다.

오메프라졸은 대표적인 PPI로, 위벽의 벽세포에서 최종 단계로 작용하는 양성자펌프(H+/K+ ATPase)를 억제하여 위산 분비를 강력하고 지속적으로 억제합니다. 이는 위산 분비의 근원적인 경로를 차단하는 방식입니다.

오답 분석:
1. 혼동 주의! 아목시실린메트로니다졸은 항생제로, 헬리코박터 파일로리 제균 치료에 사용되지만, 직접적인 위산 억제 작용은 없습니다.
2. 칼슘탄산염은 제산제로, 이미 분비된 위산을 중화시키는 작용을 합니다. 위산 "분비를 감소"시키는 것이 아니라 "중화"시키는 점이 다릅니다.
3. 페닐부타존은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)로, 위점막 보호 장벽을 약화시켜 위궤양을 유발할 수 있는 약물입니다.

국시 빈출 포인트 위산 관련 약물은 작용 기전별로 구분하는 것이 중요합니다.
약물 종류대표 약물주요 작용 기전비고
양성자펌프 억제제(PPI)오메프라졸, 란소프라졸위산 분비 억제 (최종 경로 차단)가장 강력한 위산 억제 효과
H2 수용체 차단제라니티딘, 파모티딘위산 분비 억제 (히스타민 경로 차단)PPI보다 효과가 약함
제산제수산화알루미늄, 칼슘탄산염분비된 위산 중화속효성 but 작용 시간 짧음

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 위궤양이나 역류성 식도염 환자에게 PPI(오메프라졸 등)를 투약할 때는 반드시 공복 상태에 투여해야 합니다. 일반적으로 아침 식사 30분~1시간 전에 투여하여 약효를 극대화합니다. 캡슐은 씹지 않고 통째로 삼키도록 교육하세요. 장기간 사용 시 칼슘, 마그네슘, 비타민 B12 흡수 장애 가능성이 있어 주기적인 모니터링이 필요합니다.

선배 간호사의 한마디 "위산약이라고 다 같은 게 아니에요. '분비를 막는 약'과 '산을 중화하는 약'은 완전히 다른 메커니즘이라 복용 시간도 다르답니다. PPI는 공복에, 제산제는 식후나 속이 쓰릴 때 필요에 따라 복용하라고 꼭 알려주세요!"

핵심 개념

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