간호 핵심 해설
이 문제는 위액분석 결과와 연관된 질환을 구분하는 능력을 평가합니다.
위액분석은 위산 분비 기능을 평가하는 검사로,
무산증(Achlorhydria)은 위산 분비가 거의 없거나 전혀 없는 상태를 의미합니다.
정답인
악성 빈혈은
자가면역성 위염과 밀접한 관련이 있습니다. 이 질환에서는 위 점막을 공격하는 항체가
벽세포(Parietal cell)를 파괴합니다. 벽세포는 위산과
내인자(Intrinsic factor)를 분비하는 핵심 세포입니다. 벽세포의 파괴로 인해 위산 분비가 현저히 감소하여 무산증이 발생하고, 동시에 내인자 결핍으로 비타민 B12 흡수 장애가 일어나 악성 빈혈이 유발됩니다.
오답 분석:
•
위궤양 & Zollinger-Ellison 증후군: 이 두 질환은
혼동 주의! 오히려 위산 과다 분비와 관련이 있습니다. Zollinger-Ellison 증후군은 가스트린을 분비하는 종양으로 인해 극도의 위산 과다를 유발합니다.
•
식도암 & 위식도 역류질환: 이들은 주로 식도의 구조적 문제나 하부식도괄약근 기능 이상과 관련이 있으며, 위산 분비 자체의 유무를 직접 결정짓는 질환은 아닙니다.
국시 빈출 포인트
위산 분비와 관련된 질환은 대조적으로 암기하는 것이 효과적입니다.
| 위산 감소/결여 (저산증/무산증) | 위산 과다 (고산증) |
|---|
• 만성 위축성 위염
• 악성 빈혈
• 위암 (일부 진행된 경우) | • 소화성 궤양 (특히 십이지장 궤양)
• Zollinger-Ellison 증후군
• 위호르몬(Gastrinoma) |