NCLEX-RN 기출·해설 문제
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733 문항
NCLEX-RN
- 중증 오염 강박장애 환자가 노출 및 반응방지(ERP) 치료를 시작합니다. ERP의 작동 방식을 올바르게 이해했음을 보여주는 환자 진술은?
- 간호사가 정기 건강검진을 방문한 11세 아동의 부모에게 HPV 백신 교육을 제공하고 있다. 간호사의 가장 정확한 응답은 무엇인가?
- 중등도 알츠하이머 치매를 앓고 있는 82세 환자가 매일 저녁 1700시에서 2000시 사이에 점점 초조해하고, 안절부절못하며, 지남력을 상실한다. 간호사가 가장 먼저 시행해야 할 …
- 성인 환자가 6분 동안 지속적으로 발작을 하고 있습니다. 담당의는 간호사에게 1차 약물 중재를 예측하여 준비할 것을 지시합니다. 간호사가 준비해야 할 약물은 무엇인가?
- 응급실에 네 명의 대상자가 도착했다. 고혈압 응급 상태로서 중환자실 입원과 정맥 항고혈압제의 용량 적정이 필요한 대상자는 누구인가?
- 대상자의 혈청 칼륨 수치가 2.8 mEq/L이고 IV 염화칼륨 40 mEq가 새로 처방되었습니다. 안전한 IV 칼륨 투여를 반영하는 간호 행위는 무엇입니까?
- 발작 장애로 페니토인을 만성 복용 중인 대상자가 새로운 복시와 보행 불안정을 호소하였다. 페니토인 혈중 농도는 28 mcg/mL(치료 범위 10~20)이다. 가장 적절한 간호 조치…
- 야간 근무 간호사가 당직 의사로부터 '통증이 있을 때 필요하면 2시간마다 모르핀 4밀리그램을 정맥주사로 투여하라'는 전화 처방을 받았다. 다음 중 폐쇄루프 의사소통(closed-l…
- 72세 대상자가 갑작스러운 우측 편마비와 실어증으로 응급실에 내원하였다. 가족에 따르면 증상이 2시간 전에 시작되었다. 혈압은 168/92이다. 간호사가 뇌졸중 경로에서 가장 우선…
- 천식이 있는 성인 네 명이 응급 진료실에 내원하였다. 어느 대상자의 증상이 가장 심각한 악화를 시사하며 즉시 응급실로 전원하여 고강도 관리가 필요한가?
- 간호사가 정맥주사 라인과 수술 배액관을 잡아당기며 초조해하는 수술 후 환자를 돌보고 있습니다. Joint Commission 및 CMS 기준에 따라, 신체 보호대 사용에 있어 적절…
- 총정맥영양(TPN) 2일째 환자의 모세혈당이 248 mg/dL이다. TPN 백에 8시간 분량이 남아 있다. 가장 적절한 간호 행위는 무엇인가?
- 65세 대상자가 고관절 인공관절 치환술 후 1일째이다. 현재 근거에 비추어 볼 때, DVT 예방을 가장 잘 지지하는 간호 중재는 무엇인가?
- 침상 옆 요추 천자 직전에, 간호사가 팀을 이끌어 Universal Protocol '타임아웃'을 진행합니다. 타임아웃의 필수 구성 요소를 가장 잘 설명한 것은 무엇입니까?
- 의식이 명료하고 지남력이 있는 전이성 암 환자가 “가족들은 계속 치료를 받기를 원하지만, 저는 더 이상 항암화학요법을 받고 싶지 않습니다”라고 말한다. 가족들은 간호사에게 환자의 …
- 보험에 가입되지 않은 환자가 흉통을 호소하며 응급실에 내원합니다. 중증도 분류 간호사는 환자가 무보험 상태임을 확인합니다. EMTALA 준수를 반영하는 행동은 무엇입니까?
- 간호사가 갑상선기능저하증으로 새로 레보티록신 50 mcg 매일 복용을 시작한 환자에게 교육하고 있다. 환자의 다음 말 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 길랭-바레 증후군과 상행성 마비로 입원한 환자가 연속 침상 폐활량 측정을 받고 있다. 4시간 동안 노력성 폐활량(FVC)이 32 mL/kg에서 14 mL/kg으로 감소했고, 환자는…
- 심방세동으로 다비가트란을 복용 중인 대상자가 주요 두개내 출혈로 내원하였다. 의료진은 즉시 항응고제를 역전시켜야 한다. 간호사는 어떤 약제를 예상해야 하는가?
- 우하엽 절제술 후 12시간째인 대상자를 간호하는 간호사가 흉관 삽입 부위에서 쇄골까지 뻗어 있는 새로운 염발음(crepitus)을 발견합니다. 흉부 배액 장치의 공기 누출 챔버에서…
- 중증 근무력증으로 피리도스티그민을 정기적으로 투여받는 대상자가 마지막 투여 45분 후에 쇠약 악화, 복부 경련, 과도한 타액 분비, 눈물 흘림을 호소한다. 어느 평가 소견이 근무력…
- 신경계 중환자실에 있는 중증 외상성 뇌손상 6시간 후 환자의 ICP 모니터 수치가 24 mmHg로 8분간 지속되고 평균 동맥압(MAP)이 78 mmHg입니다. 간호사가 가장 먼저 …
- 78세 치매 대상자를 방문한 가정 방문 간호사가 원인을 알 수 없는 다양한 치유 단계의 멍을 발견하고, 대상자에게 개인적으로 질문할 때 가족 돌봄 제공자가 적대적으로 변합니다. 대…
- 중등도 폐쇄성 수면 무호흡증을 새로 진단받은 대상자에게 가정용 CPAP을 시작하였다. 대상자의 진술 중 추가 교육이 필요함을 나타내는 것은?
- 겸상 적혈구 질환을 가진 22세 대상자가 혈관 폐색 위기로 입원 2일째에 점점 저산소증이 심해지고 양측 폐 침윤이 새로 나타났습니다. 간호사가 최우선으로 예상해야 할 중재는 무엇인…
- 새로 진단받은 소세포성 폐암 대상자가 점진적인 얼굴 부종, 목과 흉벽 정맥의 확장, 그리고 앞으로 숙일 때 악화되는 호흡곤란을 호소하고 있다. 우선적으로 시행해야 할 간호 중재는 …
- 원발성 부신기능부전 병력이 있는 대상자가 오심으로 인해 프레드니손을 3일간 중단한 후 구토, 저혈압 84/52, 혈당 58, 나트륨 128, 칼륨 5.8을 보이며 내원하였다. 가장…
- 중증 혈우병 A를 가진 8세 아동이 낙상 후 통증을 동반한 오른쪽 무릎 부종으로 내원하였다. 간호사의 우선 중재는 무엇인가?
- 67세 환자가 급성 우측 편마비와 실어증으로 내원했습니다. 마지막 정상 확인 시점은 2.5시간 전입니다. CT 검사상 출혈은 보이지 않으며, 혈압은 192/106 mmHg입니다. …
- 붕괴된 잔해 아래에 6시간 동안 갇혀 있던 건설 노동자가 구조되었다. 대상자는 의식이 명료하며 대퇴부에 광범위한 부종과 차색 소변을 보이고 있다. 간호사가 최우선적으로 예상해야 할…
- 장기간 고용량 알프라졸람을 복용하던 대상자가 36시간 전에 갑자기 중단했음을 인정합니다. 대상자는 떨림, 불안, 혈압 168/98 mmHg, 심박수 116회/분을 보이며, 한 차례…
- 중증 ARDS가 있는 중환자실 대상자의 PaO2/FiO2 비율이 FiO2 100%와 PEEP 14에서 95입니다. 의료진은 복와위(prone positioning) 시작을 준비합니…
- 22세 대상자가 경골 골절로 긴 다리 석고 붕대를 한 상태에서 수술 후 8시간째 아편유사제로 완화되지 않는 증가하는 통증을 호소합니다. 수동 발가락 신전 시 통증이 악화되며, 발가…
- 중증 정신분열증을 앓는 성인이 명령 환청을 호소하면서 방화를 시도한 후 응급실로 이송되었습니다. 그는 자발적 입원을 거부합니다. 다음 중 비자발적 정신의료 입원의 법적 및 윤리적 …
- 38°C 더위에서 마라톤 주자가 직장 체온 41.4°C·정신 변화로 쓰러짐. 우선 중재는?
- 84세 남성이 폐렴으로 입원 중 급성 혼란과 주의력 변동을 보이고 CAM 선별 검사 양성입니다. 침착하지만 주의력이 저하된 상태(저활동 섬망)입니다. 우선적으로 시행해야 할 중재는…
Assignment/Delegation/Supervision
Collaboration with Multidisciplinary Team
Safety and Infection Prevention and Control
Accident/Error/Injury Prevention
Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
- 간호사가 시설 내 C. 디피실레 유행 기간 동안 C. 디피실레 감염이 있는 대상자의 병실에 들어가려고 합니다. 간호사의 손은 눈에 띄게 오염되지 않았습니다. CDC 지침을 가장 잘…
- 22세 여성이 4주간의 만성 기침, 야간 발한, 5kg 체중 감소를 호소하며 응급실에 내원했다. 흉부 X선에 우상엽 침윤 소견이 있어 의심 폐결핵(TB)으로 입원이 예정되었다. 간…
- 82세 대상자가 좌측 고관절 인공관절 치환술 후 1일째인데, 새벽 2시에 급하게 소변을 보고 싶다며 간호사를 호출한다. 대상자는 30분 전에 정맥 아편유사제를 투여받았다. 방에는 …
- 패혈증과 급성 섬망으로 의료 중환자실에 입원한 65세 대상자가 4시간 동안 세 번째로 말초 정맥주사 라인을 빼냈습니다. 현재 항생제와 노르에피네프린을 지속 주입 중이어서 정맥주사가…
- 내과 병동의 신규 등록 간호사(RN)가 IV 항생제를 막 행한 직후, 투약 reconciliation 폼의 transcription 오류로 처방량의 2배 용량이 투여된 사실을 발견…
- 응급 외래의 성인 대상자가 3주간 기침, 야간 발한, 체중 감소, 혈담을 보인다. 간호사가 가장 먼저 할 행동은?
- 최근 항생제 치료 후 수양성 설사를 보이는 환자가 C. difficile 검사 양성이다. 간호 제공 후 가장 적절한 감염 관리 조치는 무엇인가?
- 입원한 대상자가 수술 후 유치 도뇨관을 삽입했습니다. 카테터 관련 요로 감염 위험을 가장 잘 줄이는 간호 중재는 무엇입니까?
- 발열, 기침, 결막염, 광범위한 발진이 있는 대상자가 홍역으로 의심됩니다. 적절한 감염 관리 조치는 무엇입니까?
- 물설사를 하는 환자가 클로스트리디오이데스 디피실레 양성 판정을 받았습니다. 가장 적절한 감염 관리 조치는 무엇입니까?
- 환자가 발열, 야간 발한, 체중 감소 및 지속적인 기침을 보이며 폐결핵이 의심됩니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 간호사가 유치 도뇨관을 가진 대상자를 돌보고 있습니다. 카테터 관련 요로 감염 위험을 줄이는 가장 좋은 행동은 무엇입니까?
- 응급실에 내원한 아동에게 발열, 기침, 결막염 및 광범위한 발진이 있습니다. 홍역이 의심됩니다. 간호사가 시행해야 할 격리 조치는 무엇입니까?
- 화학요법을 받는 대상자의 절대 호중구 수치가 400/mm3입니다. 간호사가 간호 계획에 포함해야 할 지침은 무엇입니까?
- 클로스트리디오이데스 디피실 감염이 의심되는 대상자가 물 같은 설사를 합니다. 가장 적절한 감염 관리 조치는 무엇입니까?
- 대상자가 지속적인 기침, 야간 발한, 체중 감소를 보이고 흉부 X-선 검사에서 결핵이 의심됩니다. 적절한 감염 관리 조치는 무엇입니까?
- 백일해가 의심되는 영아가 입원하였습니다. 간호사는 표준주의 외에 어떤 주의를 적용해야 합니까?
Use of Restraints/Safety Devices
Health Promotion and Maintenance
Ante/Intra/Postpartum and Newborn Care
Developmental Stages and Transitions
Health Promotion/Disease Prevention
Mental Health Concepts
- 우울증으로 입원한 대상자가 "내 가족은 내가 없는 편이 더 나을 거예요."라고 말한다. 간호사의 우선 반응은?
- 조현병 대상자가 “목소리가 나에게 나쁜 일을 하라고 해요.”라고 말한다. 간호사의 우선 반응은?
- 다양한 치유 단계의 멍이 있는 대상자가 내원한다. 파트너가 대상자 대신 모든 질문에 답변한다. 간호사는 먼저 무엇을 해야 하는가?
- 24시간 전에 과도한 음주를 중단한 대상자가 떨림, 발한, 불안 증상을 보이며 벽에 벌레가 보인다고 보고합니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
- 신경성 식욕부진증 대상자가 어지러움, 심박수 44회/분, 칼륨 2.8 mEq/L로 입원했습니다. 가장 우선시해야 할 문제는 무엇입니까?
- 대상자가 "오늘 밤 자살할 계획이 있어요"라고 말합니다. 간호사의 최우선 조치는 무엇입니까?
- 급성 조증 대상자가 서성거리고, 빠르게 말하며, 다른 대상자들의 방에 들어가려고 합니다. 어떤 간호 접근법이 가장 좋습니까?
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- 최근 성폭행을 당했다고 보고한 성인이 의학적 치료를 원하지만 증거 수집에 대해 확신이 없습니다. 간호사의 가장 적절한 반응은 무엇인가요?
- 외상 후 스트레스 장애를 가진 대상자가 과거 회상(플래시백)을 경험하며 "또 그 일이 일어나고 있어요"라고 말한다. 간호사는 어떤 반응을 사용해야 하는가?
- 신경성 식욕부진증 대상자가 의학적 안정화를 위해 입원했다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇인가?
- 치매가 있는 노인 대상자가 불안해하며 "집에 가서 아이들에게 밥을 줘야 해요"라고 말한다. 간호사의 가장 치료적인 반응은 무엇인가?
- 조현병 대상자가 "음식 쟁반에 독이 들어 있어서 먹지 않겠어요"라고 말합니다. 간호사의 가장 적절한 반응은 무엇입니까?
- 응급실 간호사에게 대상자가 "성폭행을 당했는데, 법의학적 검사를 받고 싶은지 잘 모르겠어요"라고 말합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 응답은 무엇인가요?
- 행동 건강 병동에 있는 대상자가 서성거리고, 소리 지르며, 양손을 꽉 쥐고 있습니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은 무엇입니까?
- 강박 장애가 있는 대상자가 합의된 노출 및 반응 방지 계획에 따라 손 씻기 의식을 지연시키는 동안 매우 불안해합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
- 성인 대상자가 신분증을 들고 모든 질문에 대신 답변하며 침상 곁을 떠나지 않으려는 동반자와 함께 내원했습니다. 대상자는 두려워 보입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇…
- 수술 후 첫날인 노인 환자가 갑자기 주의력이 떨어지고 지남력이 없어졌어요. 혼돈 양상이 근무 시간 동안 변동해요. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은 무엇인가요?
- 사산 후 퇴원을 준비하는 대상자가 "아기 없이 집에 어떻게 갈 수 있을지 모르겠어요"라고 말합니다. 간호사의 가장 치료적인 반응은 무엇입니까?
- 대상자가 "술이 퇴근 후 긴장을 푸는 데 도움이 되지만, 배우자는 내 음주가 가족을 해치고 있다고 말해요. 변화하고 싶은지 잘 모르겠어요."라고 말합니다. 동기 강화 면담을 가장 …
Therapeutic Communication
Nonpharmacological Comfort
Nutrition and Oral Hydration
Pharmacological and Parenteral Therapies
Adverse Effects/Contraindications/Interactions
- 심방세동으로 와파린을 복용 중인 성인 환자의 아침 검사 결과를 확인하고 있습니다. 가장 최근 INR이 5.8입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은 무엇입니까?
- 약 4시간 전에 알 수 없는 양의 아세트아미노펜을 복용한 대상자가 응급실에 내원하였다. 혈청 아세트아미노펜 농도가 Rumack-Matthew 노모그램에서 치료선보다 높게 표시되어 …
- 만성 심부전 환자에게 메토프롤롤 25mg을 1일 2회 경구 투여하도록 처방되었다. 아침 투여 전 간호사가 환자를 사정한다. 다음 중 약물을 보류하고 의료진에게 알려야 할 소견은?
- 제1형 당뇨병을 앓고 있는 28세 대상자에게 오전 7시 30분에 레귤러 인슐린 6단위와 NPH 인슐린 14단위를 피하 주사하고, 오전 8시에 아침 식사를 제공했다. 간호사가 초기 …
- MRSA 균혈증으로 IV 반코마이신 1 g을 12시간마다 투여 중인 대상자가 있다. 다음 투여 전에 간호사가 최근 검사 결과를 확인한다. 어떤 결과가 가장 우려되며 투여를 중단하고…
- 양극성 장애 환자가 3주간 리튬 카보네이트 600mg을 1일 3회 경구 복용 중이다. 외래 추적 방문에서 환자가 새로운 증상을 호소한다. 다음 중 가장 우려되어 즉시 의료진에게 알…
- 심부전이 있는 80세 남성 환자에게 디곡신 0.125 mg을 매일 복용하도록 처방되었다. 아침 사정 시, 2일간의 오심과 구토를 호소하며 불빛 주위에 황록색 달무리가 보인다고 말한…
- 류마티스 관절염을 앓고 있는 38세 여성 환자가 프레드니손 20 mg을 1일 1회 복용하는 새 처방을 받고 퇴원합니다. 간호사가 약물 교육을 하고 있습니다. 간호사가 포함시켜야 할…
- 62세 환자가 심부정맥혈전증으로 퇴원 후 집에서 에녹사파린 40mg을 매일 피하주사로 계속 투여할 예정이다. 간호사가 자가주사법을 교육하고 있다. 올바른 이해를 나타내는 환자의 말…
- 아토르바스타틴 40 mg을 장기 복용 중인 58세 환자가 10일 전 고중성지방혈증으로 gemfibrozil을 추가했습니다. 현재 심한 미만성 근육통, 무력감, 콜라색 진한 소변을 …
- 32세 양극성 장애 I형으로 리튬 900 mg을 장기간 매일 복용 중인 환자가 2일 전부터 구토, 거친 손 떨림, 운동실조, 발음이 어눌해지는 증상과 혼돈을 보이며 내원하였다. 환…
- 새로 진단된 심방세동으로 아픽사반을 처방받고 퇴원하는 환자가 있습니다. 이 약물에 대한 올바른 이해를 반영하는 환자의 진술은 무엇입니까?
- 원발성 갑상선기능저하증을 새로 진단받은 52세 환자에게 레보티록신 75 mcg을 매일 복용하도록 처방되었다. 간호사는 어떤 지침을 포함해야 하는가?
- 간호사가 성인 간질 지속 상태 대상자에게 처방된 IV lorazepam을 준비한다. 적절한 투여 행위는 무엇인가?
- 할로페리돌을 투여 중인 대상자에게서 40°C (104°F)의 발열, 심한 근육 경직, 혼돈, 불안정한 혈압, 그리고 상승된 크레아틴 키나아제가 나타난다. 우선적으로 취해야 할 조치…
- 간호사가 Lithium을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 혈중 리튬 수치를 측정하고 적절한 수분 및 나트륨 섭취를 유지하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇…
- 중증 자간전증으로 황산마그네슘을 투여 중인 대상자에게 슬개건 반사가 소실되고 호흡수가 9회/분입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
- 지속성 천식이 있는 대상자에게 살메테롤이 하루 두 번 처방되었으나 약물 목록에 흡입용 코르티코스테로이드가 포함되어 있지 않다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 장기간 프레드니손을 중단한 대상자가 구토, 심한 쇠약, 혈압 78/44 mm Hg, 나트륨 126 mEq/L, 포도당 58 mg/dL, 칼륨 5.8 mEq/L을 보입니다. 간호사가…
- 간호사가 Lisinopril을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 지속적인 마른기침, 혈관부종 및 고칼륨혈증을 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가…
- 간호사가 Levothyroxine을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 아침 공복에 복용하고 갑상선 기능 항진 징후를 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 …
- 간호사가 저칼륨혈증 대상자에게 처방된 염화칼륨 농축액을 준비한다. 적절한 행위는?
- 빈크리스틴 말초 정맥 투여 중 대상자가 작열감을 호소하고 간호사가 삽입 부위의 부종을 관찰했다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?
- 수술실 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 간호사가 Metoprolol을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 투여 전 심박수와 혈압을 측정하고 기준치 미만 시 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인…
- 적혈구 수혈을 시작하기 직전에, 수혈 정책에 따라 간호사가 완료해야 하는 확인 사항은 무엇인가?
- 간호사가 Vancomycin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 레드맨 증후군 예방을 위해 최소 60분 이상 주입하고 최저 농도를 확인하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간…
- 적혈구 수혈 중 심부전이 있는 노인 대상자에게 호흡곤란, 수포음, 경정맥 확장, 고혈압 및 산소포화도 감소가 발생한다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- metoprolol tartrate 정기 투여 전에 대상자가 어지럼증을 호소합니다. 심박수가 44회/분이고 혈압이 88/54 mm Hg입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 리시노프릴로 고혈압 치료를 시작한 대상자가 입술과 혀의 부종 및 삼킴 곤란을 호소합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가요?
- warfarin을 복용 중인 대상자가 검고 끈적한 변을 보고했다. INR은 5.8이다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은?
- IV 반코마이신을 투여 중인 대상자가 주입 중 얼굴과 목의 홍조 및 가려움증을 호소합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- furosemide를 복용 중인 대상자가 근육 약화와 불규칙한 심장 박동을 보고합니다. 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 검사실 수치는 무엇입니까?
- 간호사가 레보티록신 복용을 시작하는 대상자에게 교육합니다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇입니까?
- 겐타마이신을 투여받는 대상자가 귀에서 새로운 울림과 어지러움을 보고합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 반코마이신 정맥 주입 시작 10분 후, 대상자에게 홍조, 가려움증, 목과 상부 가슴의 홍반이 나타난다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇인가?
- IV 모르핀을 투여받은 수술 후 대상자가 깨우기 어렵고 호흡이 7회/분이다. 간호사가 투여를 예상해야 하는 약물은 무엇인가?
- 와파린을 복용 중인 대상자의 INR이 5.8이고 검고 타르 같은 변을 보고합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
- 흉통이 있는 대상자에게 설하 니트로글리세린 처방이 있습니다. 투여 전 가장 중요한 사정 질문은 무엇입니까?
- 중증 자간전증 대상자가 IV 황산마그네슘을 투여받고 있습니다. 간호사는 호흡 10회/분, 슬개건 반사 소실, 소변량 20mL/hr을 확인합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동…
- IV 반코마이신 주입을 시작한 직후, 대상자에게 얼굴, 목, 상체에 광범위한 홍조와 가려움증이 나타났어요. 혈압은 안정적이고 천명음이나 협착음은 없어요. 간호사가 가장 먼저 취해야…
- 클로자핀을 복용 중인 대상자가 병원에 전화하여 발열, 오한, 인후통을 보고합니다. 다음 복용 시간이 곧 다가옵니다. 간호사가 제공해야 할 지시는 무엇입니까?
- 대상자가 잠재적으로 독성 용량의 아세트아미노펜을 섭취했다고 보고했어요. 섭취 시간은 알 수 없고 혈청 아세트아미노펜 결과가 지연될 예정이에요. 간호사가 신속하게 투여를 예상해야 하…
- 설트랄린을 복용 중인 대상자에게 정맥 주사용 리네졸리드가 새로 처방되었습니다. 첫 투여 전에 간호사가 취해야 할 조치는 무엇인가요?
- 경피용 펜타닐 패치를 사용 중인 대상자가 요통 완화를 위해 패치 바로 위에 온열 패드를 놓으려고 합니다. 간호사가 제공해야 할 지침은 무엇인가요?
- 류마티스 관절염을 앓고 있는 대상자에게 메토트렉세이트 7.5 mg을 매일 경구 투여하라는 새로운 처방이 내려졌습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
- 경구 아미오다론을 복용 중인 대상자가 새로운 마른 기침과 점차 악화되는 호흡곤란을 보고했어요. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
- 주요 수술 전 입원 교육 중에 대상자가 매일 아침 다파글리플로진을 복용한다고 보고합니다. 간호사가 예상해야 할 지시는 무엇인가요?
- 결핵 치료를 위해 리팜핀 요법을 시작하는 대상자가 복합 경구 피임제를 사용합니다. 간호사가 제공해야 할 교육은 무엇인가요?
- 5일 전 알로푸리놀 복용을 시작한 대상자가 피부가 벗겨지고 입 안에 통증이 있는 궤양을 동반한 새로운 광범위 발진을 보고합니다. 간호사는 어떤 지시를 제공해야 하나요?
- 매일 프레드니손을 수개월간 복용해 온 대상자가 "관절 통증이 나아졌으니 내일부터 복용을 중단하겠어요"라고 말한다. 간호사가 제공해야 할 지시는 무엇인가?
- 발프로산을 발작 조절을 위해 복용 중인 대상자가 "임신을 하고 싶어서 오늘 약을 끊으려고 해요"라고 말한다. 간호사가 해야 할 응답은 무엇인가?
- 투약 전에 책임 간호사가 한 직원 간호사의 발음이 불분명하고, 걸음걸이가 불안정하며, 알코올 냄새가 나는 것을 발견했어요. 책임 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇일까요?
- 전신 홍반 루푸스를 위해 장기간 하이드록시클로로퀸 요법을 시작하는 환자예요. 간호사가 포함해야 할 지시 사항은 무엇일까요?
- 급성 백혈병 유도 화학요법 12시간 후, 간호사가 즉각적인 조치를 취해야 하는 소견은 무엇일까요?
- 악화되는 요통을 가진 대상자가 진찰을 기다리고 있습니다. 간호사가 즉시 보고해야 할 새로운 소견은 무엇인가요?
- 복부 수술을 위해 대상자를 준비하고 있습니다. 절개 부위의 털이 수술에 방해가 될 것입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
- 간성 뇌병증이 있는 대상자가 락툴로스를 투여받고 있습니다. 약물이 의도한 효과를 나타내고 있음을 가장 잘 나타내는 소견은 무엇입니까?
- 만성 콩팥병이 있는 대상자가 4주 동안 에포에틴 알파를 투여받았습니다. 치료가 효과적임을 가장 잘 뒷받침하는 소견은 무엇입니까?
- 건강한 42세 대상자가 이전에 C형 간염 검사를 받은 적이 없고 알려진 노출도 없다고 보고합니다. 간호사는 어떤 반응을 해야 합니까?
- 간호사가 새로 진단받은 셀리악병 환자에게 가정에서 글루텐 노출을 예방하는 방법을 교육한다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇인가?
- 임상 연구에 등록된 대상자가 "참여를 중단하고 싶지만 연구팀이 화낼까 봐 두려워요"라고 말한다. 간호사가 취해야 할 행동은?
- 갑상선 기능 항진증으로 프로필티오우라실을 복용 중인 대상자가 발열과 인후통을 호소합니다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇인가요?
- 하지의 상처 감염으로 입원한 대상자이다. 간호사가 즉시 보고해야 할 소견은?
- 입원한 대상자가 딱지옴(crusted scabies)으로 확진되었다. 감염 관리 계획에 포함해야 할 간호 행위는 무엇인가?
- 췌장 외분비 기능 부전이 있는 대상자가 식사와 간식과 함께 판크렐리파제를 복용하고 있다. 약물이 효과적임을 가장 잘 나타내는 소견은 무엇인가?
- 레이노 현상이 있는 대상자가 추위에 노출된 후 손가락이 창백해지고 감각이 둔해졌다. 간호사가 권장해야 할 행동은 무엇인가?
- 대상자가 도페틸라이드를 모니터링하면서 시작하기 위해 입원했습니다. 간호사는 첫 투여 전에 어떤 평소 복용약을 보고해야 할까요?
- 크론병을 앓는 대상자가 아자티오프린 150 mg을 매일 복용하고 있습니다. 새로운 처방으로 알로푸리놀 300 mg이 매일 추가되었지만, 아자티오프린 용량은 변경되지 않았습니다. 투…
- 체중 42 kg 성인에게 아세트아미노펜 주사 1000 mg을 6시간마다 투여하라는 처방이 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?
- 관상동맥 질환이 있는 84세 대상자가 리오티로닌 25 mcg 1일 1회 복용에 대한 새로운 처방을 받았습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?
- 메티마졸을 복용 중인 대상자가 식욕 부진, 가려움증, 우상복부 통증을 호소합니다. ALT와 AST는 정상 상한치의 3배 이상입니다. 어떤 조치가 우선순위인가요?
- 신장 기능 장애가 있는 70세 환자가 케토롤락 30 mg IV를 6시간마다 투여하라는 처방을 받았습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 비판막성 심방세동이 있는 83세 대상자는 체중이 58 kg이고 혈청 크레아티닌이 1.3 mg/dL입니다. 간호사는 어떤 아픽사반 용량을 예상해야 할까요?
- 서방형 부프로피온을 다량 섭취한 대상자는 의식이 있지만 초조해하고 빈맥이 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 가장 먼저 취해야 할까요?
- 생명을 위협하는 베타 차단제 중독 환자가 초기 혈관수축제 치료에도 불구하고 서맥과 저혈압을 유지하고 있다. 간호사는 어떤 처방된 치료를 조기에 예상해야 하는가?
- 부동액 섭취가 의심되는 환자가 음이온차 대사성 산증, 증가된 삼투압 간격, 소변에서 칼슘 옥살레이트 결정을 보인다. 어떤 조치가 우선순위인가?
- 밀폐 공간 화재에서 구조된 고객이 입 주위에 그을음, 의식 변화, 심한 젖산 산증, 심혈관 불안정성을 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 예상해야 합니까?
- 한 고객이 매일 아침 돌루테그라비르를 복용하고 알루미늄-마그네슘 제산제를 사용합니다. 간호사는 어떤 지시를 제공해야 할까요?
- 경구용 포스포마이신 트로메타민의 표기된 사용과 일치하는 처방은 무엇일까요?
- 당뇨병과 만성 신부전을 앓는 고령 성인이 이소니아지드 함유 결핵 요법을 시작합니다. 간호사는 예측 가능한 신경학적 부작용을 줄이기 위해 어떤 처방을 예상해야 할까요?
- 심바스타틴을 복용하는 고객에게 니르마트렐비르와 리토나비르 5일 과정이 처방되었습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?
- 심방세동과 기계 승모판을 가진 환자가 장기적인 뇌졸중 및 판막 혈전증 예방을 위해 어떤 경구 항응고제가 예상되는지 묻습니다. 가장 적절한 답변은 무엇인가요?
- 급성 HIT 환자가 아르가트로반을 투여받고 있습니다. 혈소판 수는 82,000/mm3이며 증가하고 있습니다. 간호사는 어떤 새로운 처방을 명확히 해야 할까요?
- 환자는 약물 방출 스텐트 삽입 후 2주가 지났고, "멍이 들어서 어제 티카그렐러 복용을 중단했어요."라고 말합니다. 어떤 대응이 우선순위입니까?
- 심근경색 후 HFrEF 환자가 새로운 에플레레논 처방을 받았습니다. 칼륨 수치는 5.8 mEq/L이고 크레아티닌 청소율은 28 mL/min입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까…
- CKD-미네랄 및 뼈 질환을 가진 투석 환자가 데노수맙 투여 예정이며, 새로운 구강 주위 저림과 근육 경련을 보고합니다. 어떤 조치가 가장 좋을까요?
- 클로르탈리돈을 복용 중인 환자에게 혼돈, 메스꺼움, 나트륨 수치 119 mEq/L가 나타났습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?
- 현재 모유 수유 중인 산모가 치료용 요오드화나트륨 I 131 투여 예정입니다. 어떤 조치가 우선순위일까요?
- 시나칼세트를 복용 중인 투석 환자가 교정 칼슘 수치 7.3 mg/dL, 손 경련, 그리고 QT 간격 연장을 보입니다. 가장 적절한 조치는 무엇인가요?
- 발프로에이트를 복용 중인 환자가 최근 라모트리진 복용을 시작했으며, 현재 발진이 퍼지고 발열과 통증성 구강 궤양이 있습니다. 가장 적절한 조치는 무엇인가요?
- 클로자핀을 복용 중인 환자가 체온 38.7 C, 인후통, 절대 호중구 수 420/mcL를 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
- 부프레노르핀 패치를 착용한 대상자가 해당 부위에 온열 팩을 사용한 후 각성하기 어렵고 호흡수가 분당 9회입니다. 어떤 조치가 우선순위입니까?
- 4기 만성 신장 질환을 앓고 있는 대상자가 통풍으로 인해 콜히친을 복용 중이며, 새로운 클래리스로마이신 처방을 받았습니다. 어떤 조치가 가장 좋습니까?
- 만성 변비 환자가 루비프로스톤을 투여받고 있으나, 현재 복부 팽만, 구토, 대변 또는 가스 배출 없음 증상을 보입니다. 가장 적절한 조치는 무엇인가요?
- eGFR이 22 mL/min인 82세 환자가 표준 성인 파모티딘 용량을 복용하고 혼란과 QT 간격 연장을 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
- 설사형 과민성 대장 증후군이 있는 고객이 이전에 담낭절제술을 받았다고 보고하며 엘룩사돌린 처방을 받았습니다. 가장 적절한 조치는 무엇입니까?
- 리나클로타이드를 복용 중인 고객이 심한 물 설사, 어지럼증, 실신 전 증상을 보고하며 혈압은 84/50 mmHg입니다. 우선적인 조치는 무엇입니까?
- 근육 주사 니르세비맙 투여 예정인 영아에게 혈소판 수치 18,000/mcL와 새로운 점상출혈이 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?
- 중증 천식으로 테제펠루맙을 투여받는 환자가 급성 천명음, 호흡 보조근 사용, 언어 곤란을 보입니다. 가장 적절한 조치는 무엇입니까?
- 폴리트로핀 알파 요법 후 배란 유도 주사 5일째, 환자가 심한 골반 통증, 급격한 체중 증가, 호흡 곤란, 현저히 감소된 소변량을 호소합니다. 우선적인 조치는 무엇입니까?
- 크론병 환자가 우스테키누맙 투여를 위해 내원했는데, 발열, 가래 섞인 기침, 야간 발한, 그리고 새로운 상엽 침윤이 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 12세 메티마졸 복용 아동이 발열과 심한 인후통을 호소합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?
- 한 부모가 4세 천식 아동에게 네뷸라이저 부데소니드를 어떻게 사용해야 하는지 묻습니다. 어떤 지시가 올바를까요?
- 18개월 된 아동의 구토에 프로메타진이 처방되었습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?
- 한 부모가 10개월 된 영아의 이앓이 통증에 점성 리도카인을 잇몸에 문질러도 되는지 묻습니다. 가장 적절한 답변은 무엇인가요?
- 25% 알부민을 투여받는 대상자가 호흡곤란, 경정맥 팽창, 고혈압, 수포음을 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?
- 한 투여 세트를 통해 적혈구를 수혈받고 있는 대상자에게 3% 염화나트륨에 대한 새로운 처방이 내려졌습니다. 어떤 조치가 적절한가요?
- SMOFlipid를 투여받고 있는 대상자에게 급격한 중성지방 상승과 새로운 산소 공급 곤란이 발생했습니다. 어떤 조치가 가장 좋은가요?
- 악성 종양으로 인한 심한 고칼슘혈증이 있는 대상자가 4일 동안 칼시토닌을 투여받았지만, 칼슘 반응이 정체되었습니다. 간호사는 어떤 처방을 명확히 해야 하나요?
- 새로 삽입된 맹목적 비위관 영양 튜브가 첫 번째 약물 투여에 사용될 예정입니다. 사용 전 어떤 확인이 가장 좋은가요?
- lisinopril 복용 시작 후 발생한 입술과 혀 부종으로 치료를 받은 대상자가 이제 안정되어 퇴원 교육을 받을 준비가 되었습니다. 간호사가 약물에 대해 어떤 지침을 제공해야 합…
- 이바브라딘(ivabradine)을 복용 중인 환자가 딜티아젬(diltiazem) 추가 후 118회/분의 불규칙한 리듬이 발생했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?
- 간헐적 파행이 있는 대상자가 박출률 감소 심부전을 앓고 있습니다. 간호사는 어떤 새로운 처방을 명확히 해야 할까요?
- 대상자가 첫 번째 핑골리모드 투여를 받을 예정입니다. 어떤 계획이 적절할까요?
- 식사 시간 인슐린을 사용하는 환자가 프람린타이드 투여를 시작할 예정입니다. 어떤 지시가 우선순위입니까?
- 인슐린과 함께 아카보스를 복용 중인 환자가 혈당 48 mg/dL로 땀을 흘리고 혼란스러워합니다. 간호사는 어떤 탄수화물을 사용해야 합니까?
- 방광염으로 니트로푸란토인을 복용 중인 환자가 발열, 옆구리 통증, 구토, 늑골척추각 압통을 보입니다. 어떤 조치가 적절합니까?
- 임상 맥락
침습성 아스페르길루스증이 있는 56세 환자가 이사부코나조늄 시작 전 평가를 받고 있습니다. 간호사가 심장, 간, 알레르기, 약물 병력을 검토합니다.
간호사는 어떤 병력…
- 임상 맥락
통증 관리팀이 펜타닐 경피 시스템 대상자 4명을 비교하고 있습니다. 각 병력에는 아편유사제 노출, 통증 양상, 호흡 상태, 지속적 진통 필요성이 포함됩니다.
어떤 대상…
- 카페시타빈 첫 번째 치료 주기 동안 대상자에게 심한 설사, 점막염, 호중구 감소증, 신경독성이 발생했습니다. 어떤 조치가 우선순위일까요?
- 알로세트론을 복용 중인 대상자가 새로운 변비와 하복부 경련성 통증을 호소합니다. 간호사는 대상자에게 무엇을 지시해야 할까요?
- 증상이 있는 저나트륨혈증 대상자가 톨밥탄 투여를 시작합니다. 간호사는 어떤 처방에 의문을 제기해야 할까요?
- 간호사가 잠기지 않은 침대 옆 약물 서랍에서 농축 염화칼륨 바이알을 발견했습니다. 어떤 조치가 우선순위일까요?
- 디노프로스톤 질 삽입물을 사용 중인 대상자에게 반복적인 태아심박수 후기감속을 동반한 자궁과다수축이 발생했습니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 조치는 무엇입니까?
- 다비가트란 복용 중 생명을 위협하는 출혈로 인해 이다루시주맙을 투여받은 대상자입니다. 12시간 후 출혈이 재개되고 희석 트롬빈 시간(dTT)이 다시 연장되었습니다. 어떤 조치가 적…
- 폐동맥 고혈압으로 리오시구아트를 복용 중인 대상자가 심부전으로 입원한 뒤 새로 베리시구아트를 처방받았습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
- 한 대상자가 최근 세노바메이트 복용을 시작했으며 처방된 용량 조절보다 빠르게 증량되었습니다. 대상자는 현재 발열, 전신 발진, 얼굴 부종과 림프절 비대를 보입니다. 어떤 조치가 우…
- 한 고객이 3주 전 폐경 혈관운동 증상으로 페졸리네탄트를 시작했습니다. 고객은 현재 피로, 가려움증, 짙은 소변, 우상복부 통증을 호소합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 판상 건선 대상자가 듀크라바시티닙 치료를 시작할 예정입니다. 첫 투여 전에 어떤 소견 때문에 처방을 확인해야 하나요?
- 29세의 재발성 외음부 질 칸디다증을 앓고 있는 대상자가 오테세코나졸(oteseconazole) 복용 시작에 대해 문의하며, 미래에 임신을 희망합니다. 간호사의 어떤 응답이 가장 …
- 지역사회획득 세균성 폐렴이 있는 대상자에게 경구 lefamulin이 처방되었습니다. 약물 목록에는 pimozide가 있고 ECG에서 QT 간격 연장이 확인됩니다. 간호사는 어떤 조…
- capivasertib을 복용 중인 대상자가 심한 갈증, 잦은 배뇨, 메스꺼움, 복통, 깊고 빠른 호흡과 양성 혈청 케톤을 보입니다. 어떤 조치가 우선인가요?
Central Venous Access Devices
Expected Actions/Outcomes
Medication Administration
- 디곡신 예정 용량을 투여하기 전에, 간호사가 새로 발생한 오심과 노란 시야 흐림을 호소하는 성인 대상자의 심첨맥박을 54회/분으로 측정했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까…
- 디곡신을 복용 중인 노인 대상자가 오심, 식욕 부진, 황록색 후광을 보고합니다. 심첨맥박은 52회/분입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 인슐린을 사용하고 프로프라놀롤을 복용하는 당뇨병 대상자가 심계항진은 없지만 갑작스러운 발한과 집중 곤란을 호소한다. 간호사는 어떤 지시를 해야 하는가?
- 기관지 천식과 현재 천명음이 있는 대상자에게 본태성 진전을 위해 프로프라놀롤 첫 용량이 처방되었다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 간호사의 가장 적절한 반응은 무엇입니까?
- 스피로놀락톤을 투여하기 전에, 간호사는 칼륨 수치가 5.8 mEq/L이고 새로운 근력 약화를 확인합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 리시노프릴을 복용 중인 대상자가 갑자기 입술과 혀가 붓고 목이 쉬며 삼키기 어려워합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 고혈압으로 로사르탄을 복용 중인 대상자가 가정 임신 검사에서 양성 반응을 보였다고 보고한다. 간호사가 제공해야 할 지시는 무엇인가?
- 간호사가 Lisinopril을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 지속적인 마른기침, 혈관부종 및 고칼륨혈증을 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가…
- 심방세동이 있는 대상자에게 경구 베라파밀과 메토프롤롤 처방이 있다. 아침 투약 전에 대상자가 어지럼증을 호소하며, 심박수는 48회/분, 혈압은 88/54 mm Hg, 박출률은 35…
- 간호사가 히드로클로로티아지드를 복용 중인 대상자의 추적 관찰 결과를 검토한다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 결과는 무엇인가?
- 급성 폐부종이 있는 성인 대상자에게 푸로세미드 80 mg IV 처방이 있다. 이독성 위험을 가장 잘 줄이는 투여 계획은?
- 심부전으로 스피로놀락톤을 복용 중인 남성 대상자가 유방의 통증을 동반한 비대를 호소합니다. 간호사의 가장 적절한 반응은 무엇입니까?
- 간호사가 아토르바스타틴을 시작하는 대상자에게 교육하고 있다. 다음 중 추가 교육이 필요함을 나타내는 대상자의 진술은 무엇인가?
- 아토르바스타틴을 복용 중인 대상자가 새로운 미만성 근육통과 쇠약을 보고합니다. 소변이 어둡고, 크레아틴 키나아제가 현저히 상승했으며, 크레아티닌이 상승하고 있습니다. 간호사는 어떤…
- 아토르바스타틴 40 mg을 매일 복용 중인 대상자가 클래리트로마이신 처방을 새로 받았다. 약물을 투여하기 전에 간호사가 취해야 할 조치는?
- 안정적인 규칙적 좁은 QRS 빈맥이 있는 대상자에게 미주신경 자극술이 실패한 후 IV 아데노신이 처방되었습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 간호사가 대상자에게 급성 협심증 발작 시 설하 니트로글리세린 사용법을 교육한다. 대상자의 다음 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 간호사가 협심증 예방을 위해 경피용 니트로글리세린 패치를 시작하는 대상자에게 교육합니다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇입니까?
- 흉통이 있는 대상자가 설하 니트로글리세린을 투여받은 후 12시간 전에 sildenafil을 복용했다고 보고합니다. 혈압은 76/44 mm Hg이고 대상자는 어지러움을 느낍니다. 간…
- 노르에피네프린이 말초 정맥 주사로 주입되고 있습니다. 주사 부위가 창백해지고, 차갑고, 부어오르고, 통증이 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 패혈성 쇼크 대상자가 초기 수액 소생술 후에도 평균 동맥압 58 mm Hg로 저혈압 상태를 유지하고 있다. 간호사가 예상해야 할 중재는 무엇인가?
- 간호사가 Lithium을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 혈중 리튬 수치를 측정하고 적절한 수분 및 나트륨 섭취를 유지하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇…
- 와파린을 복용 중인 대상자가 위장관 출혈, 저혈압, INR 6.2를 보인다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇인가?
- 간호사가 Spironolactone을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 고칼륨혈증 징후를 감시하고 칼륨 보충제 섭취를 제한하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무…
- 미분획 헤파린 주입 7일째에 대상자의 혈소판 수치가 55% 감소하고 대상자에게 새롭게 통증이 있는 종아리 부종이 발생했다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 미분획 헤파린 주입을 받고 있는 대상자에게 활동성 출혈과 저혈압이 발생했습니다. aPTT가 현저히 상승되어 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 간호사가 Digoxin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 심첨 맥박을 사정하고 독성 징후가 나타날 때 투약을 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 치료 용량의 에녹사파린을 수술 전후 가교 요법으로 투여받는 대상자가 화요일 0800에 수술 예정이다. 대상자의 다음 진술 중 수술 전 계획을 올바르게 이해했음을 나타내는 것은?
- 간호사가 Heparin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. aPTT 수치를 관찰하고 해독제인 프로타민 황산염을 준비하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 심부정맥혈전증의 지속 치료를 위해 대상자에게 리바록사반 20 mg을 1일 1회 처방하였다. 대상자의 다음 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 간호사가 다비가트란 캡슐을 시작하는 대상자에게 교육하고 있습니다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇입니까?
- 간호사가 Spironolactone을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 고칼륨혈증 징후를 감시하고 칼륨 보충제 섭취를 제한하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무…
- 간호사가 Levothyroxine을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 아침 공복에 복용하고 갑상선 기능 항진 징후를 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 …
- 심근경색 후 매일 저용량 아스피린을 복용하는 대상자에게 간호사가 교육하고 있다. 대상자의 다음 진술 중 추가 교육이 필요함을 나타내는 것은?
- 관상동맥 스텐트 삽입 후 클로피도그렐을 복용 중인 대상자가 오메프라졸에 대한 새로운 처방을 받았다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 급성 관상동맥 증후군으로 약물 용출 스텐트 삽입 후 퇴원한 대상자가 티카그렐러를 복용하기 시작했다. 올바른 이해를 나타내는 진술은?
- 간호사가 78세, 체중 55kg이며 일과성 허혈 발작 병력이 있는 대상자에게 새로 처방된 프라수그렐을 검토합니다. 어떤 행동이 적절한가요?
- 간호사가 Heparin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. aPTT 수치를 관찰하고 해독제인 프로타민 황산염을 준비하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 간호사가 Lithium을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 혈중 리튬 수치를 측정하고 적절한 수분 및 나트륨 섭취를 유지하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇…
- 새로운 심부정맥혈전증이 있는 대상자가 에녹사파린과 와파린을 3일 동안 투여받았습니다. INR은 1.2입니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
- 체중 기반 미분획 헤파린 주입을 받고 있는 대상자의 aPTT가 96초이다. 기관의 노모그램은 결과가 91~100초일 때 주입을 30분간 중단하고, 속도를 2 units/kg/hr …
- 간호사가 Metoprolol을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 투여 전 심박수와 혈압을 측정하고 기준치 미만 시 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인…
- 간호사가 Lisinopril을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 지속적인 마른기침, 혈관부종 및 고칼륨혈증을 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가…
- 간호사가 Vancomycin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 레드맨 증후군 예방을 위해 최소 60분 이상 주입하고 최저 농도를 확인하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간…
- 대상자가 NPH 인슐린을 0700에 투여받았다. 간호사는 약물의 최대 효과로 인한 저혈당 위험이 가장 큰 시간대를 언제로 예상해야 하는가?
- 간호사가 Heparin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. aPTT 수치를 관찰하고 해독제인 프로타민 황산염을 준비하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 간호사가 Lithium을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 혈중 리튬 수치를 측정하고 적절한 수분 및 나트륨 섭취를 유지하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇…
- 당뇨병이 있는 대상자가 의식이 없고, 혈당이 31 mg/dL이며, 정맥 주사 경로가 없습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 메트포르민을 복용 중인 대상자가 급성 신장 손상, 복부 불편감, 쇠약, 빈호흡, pH 7.12, 젖산 수치 12 mmol/L를 보입니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
- 글리피지드를 복용 중인 노인 대상자가 혼란스럽고 발한이 있으며 혈당이 48 mg/dL이고 안전하게 삼킬 수 있다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?
- 엠파글리플로진을 복용 중인 제2형 당뇨병 대상자가 반복적인 구토와 경구 섭취량 감소를 보고한다. 간호사가 제공해야 할 지시는 무엇인가?
- 간호사가 매주 세마글루타이드 주사를 시작하는 대상자에게 교육한다. 올바른 이해를 나타내는 진술은?
- 간호사가 중증 저혈당으로 의식이 없는 성인 대상자에게 글루카곤 응급 주사를 사용하도록 가족 구성원에게 교육한다. 가족 구성원의 다음 중 어떤 말이 올바른 이해를 나타내는가?
- 간호사가 레보티록신을 시작하는 대상자에게 퇴원 교육을 제공하고 있다. 대상자는 매일 아침 칼슘 보충제도 복용한다. 대상자의 어떤 진술이 올바른 이해를 나타내는가?
- 관상동맥질환이 있는 대상자가 최근 레보티록신 용량을 증량했습니다. 대상자는 현재 체중 감소, 억제된 TSH 수치, 빠른 심실 반응을 동반한 심방세동을 보이고 있습니다. 간호사가 가…
- 간호사가 수개월 동안 매일 프레드니손을 복용해 온 대상자에게 교육한다. 대상자의 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 매일 글루코코르티코이드 보충요법을 복용하는 원발성 부신기능부전 대상자가 반복적인 구토, 쇠약, 어지러움을 보고하며 경구 약물을 삼키지 못하고 있다. 우선적으로 내려야 할 지시는 무…
- 간호사가 Lisinopril을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 지속적인 마른기침, 혈관부종 및 고칼륨혈증을 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가…
- 제2형 당뇨병 대상자가 염증성 질환으로 장기간 프레드니손 치료를 시작한다. 간호사가 강조해야 할 가장 중요한 모니터링 지침은 무엇인가?
- 간호사가 Digoxin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 심첨 맥박을 사정하고 독성 징후가 나타날 때 투약을 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 간호사가 메티마졸을 시작하는 대상자에게 퇴원 교육을 제공한다. 대상자의 다음 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 8주 임신한 대상자가 그레이브스병으로 메티마졸을 복용하고 있다. 가장 적절한 간호 조치는 무엇인가?
- 간호사가 Furosemide을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 저칼륨혈증, 이독성 및 기립성 저혈압 징후를 감시하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
- 간호사가 데스모프레신을 처방받은 중추성 요붕증 대상자에게 교육하고 있다. 대상자의 다음 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은 무엇인가?
- 옥시토신을 투여 중인 분만 대상자에게 30분 동안 평균 10분당 6회의 수축과 반복적인 후기 하강이 나타난다. 산모의 산소포화도는 98%이다. 간호사가 먼저 취해야 할 조치는 무엇…
- 대상자가 급성 정맥류 출혈로 인해 옥트레오타이드를 정맥 주사로 투여받고 있습니다. 이 치료의 중요한 부작용을 가장 잘 다루는 평가 계획은 무엇입니까?
- 간호사가 Lisinopril을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 지속적인 마른기침, 혈관부종 및 고칼륨혈증을 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가…
- 대상자가 통증 완화를 위해 아세트아미노펜을 정해진 시간에 복용하고 있으며, 아세트아미노펜이 함유된 감기약을 추가로 복용할 계획입니다. 간호사가 제공해야 할 지시 사항은 무엇입니까?
- 간호사가 Digoxin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 심첨 맥박을 사정하고 독성 징후가 나타날 때 투약을 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 간호사가 고혈압과 위식도 역류 질환이 있는 대상자에게 어깨 통증을 위해 이부프로펜을 복용할 것이라고 교육하고 있다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇인가?
- 간호사가 관상동맥 우회술 후 통증 조절을 위해 처방된 celecoxib을 검토한다. 적절한 조치는 무엇인가?
- 간호사가 Furosemide을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 저칼륨혈증, 이독성 및 기립성 저혈압 징후를 감시하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
- 대상자가 만성 암성 통증을 위해 예정된 아편유사제 치료를 시작하고 있습니다. 아편유사제 유발 변비를 예방하기 위해 가장 적절한 중재는 무엇입니까?
- 정맥 내 모르핀을 투여받는 대상자가 가려움증과 안면 홍조를 호소합니다. 혈압과 호흡은 안정적이며, 두드러기, 혈관부종, 천명음은 없습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 전이성 골 통증이 있는 대상자가 처방된 모르핀을 수개월 동안 복용해 왔다. 대상자는 동일한 완화를 위해 더 높은 용량이 필요하고, 용량을 놓치면 발한과 복부 경련이 발생하지만, 강…
- 서방형 옥시코돈을 처방받은 대상자의 다음 진술 중 안전한 약물 사용에 대한 올바른 이해를 나타내는 것은 무엇입니까?
- 간호사가 아편유사제 내성 대상자에게 처방된 펜타닐 경피 시스템 사용법을 교육하고 있다. 올바른 이해를 나타내는 진술은?
- 대상자가 중증 지속성 통증으로 메타돈을 시작하며, 저칼륨혈증과 다른 QT 연장 약물 처방도 있습니다. 가장 적절한 계획은 무엇입니까?
- 간호사가 편도절제술 후 10세 아동과 모유 수유 중인 부모를 위한 코데인 처방을 검토합니다. 가장 적절한 조치는 무엇입니까?
- 간호사가 Furosemide을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 저칼륨혈증, 이독성 및 기립성 저혈압 징후를 감시하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
- 수술 후 모르핀 환자 자가 조절 진통을 사용 중인 대상자가 깨우기 어렵고 호흡수가 8회/분입니다. 간호사는 대상자의 배우자가 PCA 버튼을 누르는 것을 목격합니다. 우선적으로 취해…
- IV 오피오이드 자가조절진통을 받고 있는 수술 후 대상자가 보충 산소도 투여받고 있다. 카프노그래피의 목적을 가장 잘 설명하는 것은?
- 고관절 수술 후 아편유사제에 노출된 적이 없는 78세 대상자에게 지속적 기저 주입을 포함한 모르핀 PCA가 처방되었습니다. PCA를 시작하기 전에 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입…
- 모르핀 PCA 처방이 하이드로모르폰으로 변경되었고, 새 백의 농도가 현재 펌프 프로그램과 일치하지 않습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 간호사가 가족 구성원에게 날록손 비강 스프레이를 사용하여 의심되는 아편유사제 과다복용에 대응하는 방법을 교육한다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇인가?
- PCA로 펜타닐을 투여 중인 아편유사제 내성 수술 후 대상자가 깨우기 어렵고 호흡수가 7회/분입니다. 처방된 정맥 날록손을 투여할 때 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까?
- 간호사가 Warfarin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. INR 수치를 모니터링하고 비타민 K가 풍부한 음식을 일정하게 섭취하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재…
- 간호사가 Heparin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. aPTT 수치를 관찰하고 해독제인 프로타민 황산염을 준비하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 간호사가 신경병증성 통증에 가바펜틴을 시작하는 대상자에게 교육하고 있습니다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇입니까?
- 간호사가 신경병성 통증으로 프레가발린을 최근 시작한 대상자를 평가하고 있습니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까?
- 둘록세틴을 복용 중인 대상자가 최근 트라마돌을 복용하기 시작했습니다. 대상자는 초조하고 발한이 있으며 설사, 발열, 반사항진, 유발성 간대경련을 보입니다. 간호사는 어떤 합병증을 …
- 양성 전립선 비대증, 폐쇄각 녹내장, 최근 낙상 병력이 있는 78세 대상자에게 신경병성 통증을 위해 amitriptyline이 처방되었다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 발작 장애가 있는 대상자가 세르트랄린과 부프로피온을 복용하고 있습니다. 처방자가 통증을 위해 트라마돌을 추가합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- IV 암피실린을 투여 중인 아동에게 전신 두드러기, 얼굴 부종, 천명음, 저혈압이 발생한다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?
- 수술 전 대상자가 20년 전 페니실린 투여 후 두드러기를 경험했다고 보고하였고, 수술 예방을 위해 세파졸린이 처방되었습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 간호사가 Digoxin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 심첨 맥박을 사정하고 독성 징후가 나타날 때 투약을 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- A군 연쇄상구균 인후 배양 검사에서 양성인 아동에게 10일간 경구 페니실린 V가 처방되었다. 퇴원 교육에 대한 올바른 이해를 보여주는 보호자의 진술은 무엇인가?
- 간호사가 Heparin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. aPTT 수치를 관찰하고 해독제인 프로타민 황산염을 준비하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 정맥 주사로 반코마이신과 겐타마이신을 투여 중인 노인 대상자의 크레아티닌이 0.9에서 1.8 mg/dL로 증가하고, 소변량이 감소하며, 반코마이신 농도가 처방 목표치를 초과했다. …
- 잦은 물설사를 하는 입원 대상자가 Clostridioides difficile 검사에서 양성을 보였고 경구 반코마이신 처방을 받았다. 적절한 간호 행위는 무엇인가?
- 심각한 MRSA 균혈증이 있는 대상자가 정맥 내 반코마이신을 투여받고 있습니다. 적절한 간호 행위는 무엇입니까?
- 간호사가 Levothyroxine을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 아침 공복에 복용하고 갑상선 기능 항진 징후를 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 …
- 겐타마이신을 투여 중인 노인 대상자에서 크레아티닌 상승, 소변량 감소, 이명, 현훈, 불안정한 보행이 나타난다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇인가?
- IV tobramycin을 투여 중인 대상자의 trough 수치가 상승하고, 크레아티닌이 증가하며, 소변량이 감소하고 있습니다. 투약 기록에는 vancomycin과 furosemi…
- 간호사가 경구용 시프로플록사신을 시작하는 대상자에게 교육한다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇인가?
- 프레드니손과 레보플록사신을 복용 중인 72세 대상자가 발목 뒤쪽에서 갑자기 '뚝' 하는 소리가 나고 체중을 지탱할 수 없다고 보고한다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 아미오다론과 글리부라이드를 복용 중인 노인 대상자에게 레보플록사신 처방이 새로 추가되었다. 첫 투여 전 우선적으로 취해야 할 간호 조치는 무엇인가?
- 간호사가 Furosemide을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 저칼륨혈증, 이독성 및 기립성 저혈압 징후를 감시하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
- 트리메토프림-설파메톡사졸을 복용 중인 대상자에게 발열, 통증을 동반한 확산성 발진, 구강 미란, 피부 박리와 양성 니콜스키 징후가 나타났다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 …
- 추정 사구체여과율이 32 mL/min인 노인 대상자가 리시노프릴과 스피로놀락톤을 복용 중입니다. 트리메토프림-설파메톡사졸에 대한 새로운 처방이 접수되었습니다. 첫 투여 전에 간호사…
- 간호사가 경구용 독시사이클린을 시작하는 대상자에게 교육하고 있다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇인가?
- 6세 아동이 진드기에 노출된 후 발열, 심한 두통, 발진이 나타났습니다. 로키산 홍반열이 의심됩니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
- 임신 28주 대상자가 단순 여드름 치료를 위해 독시사이클린 처방을 새로 받았다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 설트랄린을 복용 중인 대상자가 심각한 감염으로 새로운 리네졸리드 처방을 받았다. 적절한 지시는 무엇인가?
- 간호사가 경구 메트로니다졸을 처방받은 대상자에게 퇴원 교육을 제공하고 있다. 대상자의 다음 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 간호사가 결핵 치료를 위해 리팜핀을 시작하는 대상자에게 퇴원 교육을 제공합니다. 대상자의 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은 무엇입니까?
- 와파린을 투여 중인 대상자가 진균 감염으로 플루코나졸을 처방받았다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 간호사가 단순 방광염으로 니트로푸란토인을 시작하는 대상자에게 교육합니다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇입니까?
- 22세 대상자가 주요 우울 장애로 sertraline을 시작합니다. 교육에 대한 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇입니까?
- 간호사의 가장 적절한 반응은 무엇입니까?
- 78세 대상자가 2주 전에 escitalopram을 복용하기 시작했고 현재 두통, 혼란, 낙상을 경험했다. 혈청 나트륨은 124 mEq/L, 혈청 삼투질농도는 낮고, 소변은 계속 …
- 간호사가 Vancomycin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 레드맨 증후군 예방을 위해 최소 60분 이상 주입하고 최저 농도를 확인하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간…
- 대상자의 벤라팍신 용량이 지난주에 증량되었습니다. 반복 측정한 혈압이 현재 168/96 및 170/98 mm Hg로, 정상 기저치와 비교하여 상승하였습니다. 간호사는 어떤 조치를 …
- 간호사가 Warfarin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. INR 수치를 모니터링하고 비타민 K가 풍부한 음식을 일정하게 섭취하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재…
- 간호사가 Lithium을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 혈중 리튬 수치를 측정하고 적절한 수분 및 나트륨 섭취를 유지하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇…
- 간호사가 Furosemide을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 저칼륨혈증, 이독성 및 기립성 저혈압 징후를 감시하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
- 리튬 유지 요법을 받고 있는 대상자에게 독성 증상이 없고 12시간 최저 혈중 농도가 0.8 mEq/L입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 리튬 유지 요법 중인 대상자가 이부프로펜을 며칠간 복용한 후 구토, 거친 진전, 혼돈, 불안정한 보행을 보인다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇인가?
- 첫 투여 전에 간호사가 확인해야 할 기초 평가는 무엇입니까?
- 간호사가 Lisinopril을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 지속적인 마른기침, 혈관부종 및 고칼륨혈증을 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가…
- 간호사가 유지 리튬 요법을 받는 대상자에게 퇴원 교육을 제공한다. 대상자의 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 알프라졸람을 수개월 동안 매일 복용해 온 대상자가 "기분이 나아졌으니 오늘 밤부터 끊을 생각이에요"라고 말한다. 간호사가 해야 할 응답은 무엇인가?
- 82세 대상자가 취침 시 flurazepam을 새로 처방받았으며 최근 낙상 경향을 보고합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 클로자핀 치료 두 번째 달에 있는 대상자가 체온 38.3°C(100.9°F)와 인후통을 보고합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 올란자핀 치료를 시작하는 이 대상자에게 간호사가 강화해야 할 모니터링 계획은 무엇인가?
- 리스페리돈 시작 후 대상자에게 새로 나타난 유즙 분비와 무월경을 간호사는 어떻게 해석해야 하는가?
- 아리피프라졸 시작 후 대상자에게 새로 나타난 운동성 초조 증상에 가장 적절한 해석과 조치는 무엇인가?
- 간호사가 1일 1회 미르타자핀을 시작하는 대상자에게 교육한다. 대상자의 다음 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 트라조돈을 복용 중인 대상자가 4시간 이상 지속되는 통증성 발기를 보고합니다. 간호사가 제공해야 할 지시는 무엇입니까?
- 간호사가 즉시 방출형 메틸페니데이트를 하루 두 번 복용하기 시작하는 학령기 아동의 부모에게 교육한다. 적절한 지시는 무엇인가?
- 페니토인을 복용 중인 대상자에게 새로운 신경학적 증상이 나타났다. 페니토인 독성과 가장 일치하는 증상군은 무엇인가?
- 간호사가 Spironolactone을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 고칼륨혈증 징후를 감시하고 칼륨 보충제 섭취를 제한하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무…
- HLA-B*1502가 발견되는 인구 집단의 조상을 가진 대상자에게 처음으로 carbamazepine이 처방되었다. 치료 시작 전에 간호사가 확인해야 하는 검사는 무엇인가?
- Carbamazepine을 복용 중인 대상자가 혼돈과 불안정한 보행을 보입니다. 혈청 나트륨 수치는 121 mEq/L입니다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까?
- 국소 발작으로 카바마제핀을 복용 중인 대상자가 복합 경구 피임제를 시작하려고 합니다. 간호사가 제공해야 할 교육은 무엇입니까?
- 발프로산을 복용 중인 대상자가 새로운 증상에 대해 병원에 전화했다. 어떤 보고가 즉각적인 임상 평가가 필요한가?
- 간호사가 Digoxin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 심첨 맥박을 사정하고 독성 징후가 나타날 때 투약을 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 간호사가 Warfarin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. INR 수치를 모니터링하고 비타민 K가 풍부한 음식을 일정하게 섭취하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재…
- 라모트리진을 복용 중인 대상자가 며칠 연속으로 복용을 놓친 후, 오늘 밤 유지 용량을 다시 시작해도 되는지 묻는다. 간호사는 어떤 응답을 해야 하는가?
- 간호사가 Furosemide을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 저칼륨혈증, 이독성 및 기립성 저혈압 징후를 감시하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
- 간호사가 Spironolactone을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 고칼륨혈증 징후를 감시하고 칼륨 보충제 섭취를 제한하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무…
- 처방된 가바펜틴 요법을 투여하기 전에 간호사가 취해야 할 조치는 무엇인가?
- 섬유근육통으로 pregabalin 150 mg을 하루 두 번 복용 중인 대상자가 "통증이 조절되니까 오늘 밤부터 끊으려고요"라고 말한다. 간호사가 제공해야 할 응답은 무엇인가?
- 간호사는 이 패턴을 어떻게 해석해야 합니까?
- 카비도파-레보도파를 복용 중인 대상자가 고단백 아침 식사 후 운동 능력이 악화된다고 보고합니다. 간호사가 제공해야 할 교육은 무엇입니까?
- 페넬진을 복용 중인 대상자가 피해야 하는 비처방 감기약에 대해 묻습니다. 간호사가 확인해야 할 제품은 무엇입니까?
- 간호사가 donepezil 첫 투여 전 대상자의 병력을 검토한다. 처방의에게 우선적으로 확인이 필요한 소견은 무엇인가?
- 갈란타민을 복용 중인 대상자가 다량의 침 분비, 구토, 설사, 근력 약화, 심박수 42회/분, 얕은 호흡을 보이며 응급실로 내원하였다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇인가?
- 간호사는 약물 유발 추체외로 증상에 대해 벤즈트로핀을 투여하기 전에 대상자의 병력을 검토한다. 어떤 소견이 우선적으로 확인이 필요한가?
- 전립선 비대가 있는 노인 대상자가 트리헥시페니딜을 복용한 후 혼돈, 구강 건조, 시야 흐림, 배뇨 불능이 발생했다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 간호사가 편두통에 대한 첫 번째 수마트립탄 투여 전 대상자의 병력을 검토한다. 다음 중 이 약물에 대한 금기 사항은 무엇인가?
- 간호사가 Metoprolol을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 투여 전 심박수와 혈압을 측정하고 기준치 미만 시 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인…
- 간호사가 Digoxin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 심첨 맥박을 사정하고 독성 징후가 나타날 때 투약을 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 대상자가 기관지경련으로 처방된 네뷸라이저 알부테롤 치료를 받았다. 간호사가 모니터링해야 하는 예상되는 베타-아드레날린 효과는 다음 중 어느 치료 후 소견인가?
- 간호사가 가역적 기관지 경련에 대해 레발부테롤 흡입 용액을 처방받은 대상자에게 교육한다. 대상자의 다음 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 어떤 시연이 올바른 기술을 보여줍니까?
- 심한 천식 악화로 자주 분무 알부테롤을 투여받는 대상자가 현저한 떨림과 두근거림을 보입니다. 심박수는 142회/분이고 칼륨은 2.8 mEq/L입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 …
- 간호사가 지속성 천식으로 흡입용 플루티카손을 시작하는 대상자에게 교육한다. 대상자의 이해가 올바름을 나타내는 진술은 무엇인가?
- 간호사가 Metoprolol을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 투여 전 심박수와 혈압을 측정하고 기준치 미만 시 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인…
- 협우각 녹내장이 있는 대상자가 분무기로 이프라트로피움을 사용합니다. 간호사가 포함시켜야 할 지침은 무엇입니까?
- 간호사가 COPD 대상자에게 티오트로퓸 캡슐과 핸디헤일러 기구 사용법을 교육한다. 대상자의 다음 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 양성 전립선 비대증이 있는 대상자가 COPD로 우메클리디늄을 사용 중이며, 현재 치골상부 불편감과 소변을 볼 수 없는 증상이 있습니다. 간호사가 제공해야 할 지시는 무엇입니까?
- 간호사의 우선 교육 내용은 무엇입니까?
- 자피르루카스트를 복용 중인 대상자가 새로운 피로, 우상복부 통증, 진한 소변, 가려움증, 황달을 보고합니다. 간호사가 제공해야 할 지시는 무엇입니까?
- 서방형 테오필린을 복용 중인 대상자에게 새로운 증상이 나타났다. 테오필린 독성으로 가장 우려되는 증상군은 무엇인가?
- 간호사가 Metoprolol을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 투여 전 심박수와 혈압을 측정하고 기준치 미만 시 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인…
- 간호사가 Lisinopril을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 지속적인 마른기침, 혈관부종 및 고칼륨혈증을 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가…
- 급성 COPD 악화가 있는 대상자의 실내 공기에서 산소 포화도가 82%입니다. 가장 적절한 초기 산소 계획은 무엇입니까?
- 기계 환기 중인 대상자가 72시간 동안 FIO2 0.80을 투여받았다. 다음 중 폐 산소 독성과 가장 일치하는 새로운 소견은 무엇인가?
- 간호사가 알레르기 비염에 비처방 로라타딘을 사용할 계획인 대상자에게 교육한다. 대상자의 다음 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은?
- 리시노프릴을 복용 중인 대상자의 혈압이 지속적으로 168/96 mm Hg 부근으로 측정되고 비충혈에 대해 경구용 슈도에페드린 사용에 대해 문의한다. 간호사는 어떤 반응을 보여야 하…
- 간호사가 Spironolactone을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 고칼륨혈증 징후를 감시하고 칼륨 보충제 섭취를 제한하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무…
- 낭포성 섬유증이 있는 성인 대상자에게 ivacaftor를 시작하는 것에 대해 간호사가 교육하고 있다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇인가?
- 간호사가 포함해야 할 교육은 무엇입니까?
- 간호사가 오메프라졸을 장기간 복용한 대상자의 추적 관찰 결과를 검토한다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇인가?
- 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까?
- 출혈성 소화성 궤양이 있는 대상자가 성공적인 내시경 지혈술을 받고 고용량 IV 판토프라졸을 투여받고 있습니다. 간호사가 즉각적인 조치를 취해야 하는 소견은 무엇입니까?
- 간호사가 Heparin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. aPTT 수치를 관찰하고 해독제인 프로타민 황산염을 준비하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 온단세트론을 투여하기 전에 간호사는 칼륨 3.1 mEq/L와 동시 메타돈 처방을 확인합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 프로클로르페라진 투여 직후, 대상자에게 통증을 동반한 목 뒤틀림, 턱 경련, 말하기 어려움이 발생했다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?
- 호르몬 피임제를 사용 중인 대상자가 화학요법과 함께 3일간의 아프레피탄트 요법을 처방받았다. 간호사가 제공해야 할 교육은 무엇인가?
- 간호사가 Metoprolol을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 투여 전 심박수와 혈압을 측정하고 기준치 미만 시 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인…
- 대상자가 2주 동안 매일 밤 일반의약품 센나를 복용했으며 현재 복통이 있으나 배변은 없는 상태라고 보고합니다. 간호사가 제공해야 할 지시는 무엇입니까?
- 대상자의 진술 중 올바른 이해를 나타내는 것은 무엇인가?
- 간성 뇌병증이 있는 대상자가 락툴로스를 투여받고 있습니다. 현재 치료 계획에 대해 즉각적인 추적 관찰이 필요함을 나타내는 소견은 무엇입니까?
- 광범위 항생제 치료 후 대상자가 잦은 물설사, 발열, 복부 경련이 발생하여 로페라마이드를 요청한다. 간호사는 어떤 반응을 보여야 하는가?
- 처방된 도큐세이트에 대해 올바르게 이해하고 있음을 나타내는 대상자의 말은 무엇입니까?
- 간호사가 Lithium을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 혈중 리튬 수치를 측정하고 적절한 수분 및 나트륨 섭취를 유지하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇…
- 간호사가 확인해야 할 가장 중요한 치료 전 검사 결과는 무엇입니까?
- 간호사가 제공해야 할 지시사항은 무엇입니까?
- 간호사가 예상해야 할 계획은 무엇입니까?
- 간호사가 제공해야 할 지시는 무엇입니까?
- 간호사가 Warfarin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. INR 수치를 모니터링하고 비타민 K가 풍부한 음식을 일정하게 섭취하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재…
- 진행된 만성 콩팥병 대상자가 고인산혈증으로 칼슘 아세테이트를 복용하고 있습니다. 반복 검사 결과 칼슘 11.2 mg/dL, 인 6.1 mg/dL로 나타났습니다. 간호사가 예상해야 …
- 신장애가 있는 대상자가 황산마그네슘을 정맥 주사로 투여받고 있습니다. 마그네슘 독성을 감지하기 위해 가장 중요한 모니터링 계획은 무엇입니까?
- 만성 신장 질환을 가진 대상자가 이차성 부갑상선 기능 항진증으로 칼시트리올을 복용하고 있습니다. 어떤 검사 결과에서 간호사가 투여를 보류하고 처방자에게 알려야 합니까?
- 간호사가 Levothyroxine을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 아침 공복에 복용하고 갑상선 기능 항진 징후를 모니터링하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 …
- 치료 시작 전에 간호사가 확인해야 할 기저 평가는 무엇입니까?
- 간호사가 대상자의 첫 번째 시스플라틴 주기를 준비한다. 적절한 계획은 무엇인가?
- 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까?
- 고부담 림프종에 대한 화학요법 후 대상자에게 고칼륨혈증, 고인산혈증, 저칼슘혈증, 고요산혈증 및 크레아티닌 상승이 발생합니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
- 간호사가 HER2 양성 유방암으로 trastuzumab을 시작하는 대상자의 모니터링 계획을 검토한다. 어떤 평가가 필수적인가?
- 세툭시맙을 투여 중인 대상자에게 물집, 피부 박리, 발열 또는 삼출물 없이 얼굴과 상부 가슴에 새로운 경미한 여드름양 발진이 발생했다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
- 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 사이클로스포린을 복용 중인 신장 이식 대상자가 새로운 잇몸 과증식과 얼굴 털 증가를 보고합니다. 간호사는 어떤 반응을 해야 합니까?
- 간호사가 마이코페놀레이트 모페틸을 복용하고 경구 피임약을 사용하는 가임기 대상자에게 교육한다. 올바른 이해를 나타내는 진술은 무엇인가?
- sirolimus를 복용 중인 신장 이식 대상자가 선택적 복부 수술을 앞두고 있다. 가장 적절한 간호 행위는 무엇인가?
- 신장 이식 수혜자가 설폰아미드 알레르기가 없고 거대세포바이러스 감염 위험이 있습니다. 초기 추적 관찰 동안 간호사가 예상해야 하는 예방 계획은 무엇입니까?
- 숙시닐콜린 투여 후 중증 고칼륨혈증의 위험이 가장 큰 대상자는 누구인가?
- 간호사가 제공해야 할 교육은 무엇입니까?
- 장기간 고용량 프로포폴 주입을 받고 있는 대상자가 심한 대사성 산증, 고칼륨혈증, 횡문근융해증, 급성 신손상 및 새로운 심전도 변화를 보인다. 우선적으로 취해야 할 조치는 무엇인가…
- 간호사가 활동성 출혈과 다발성 응고인자 결핍이 있는 대상자에게 해동 혈장을 투여하려고 준비하고 있다. 적절한 행위는 무엇인가?
- 초기 소생술 동안 간호사가 예상해야 할 수혈 전략은 무엇입니까?
- 간호사가 Lithium을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 혈중 리튬 수치를 측정하고 적절한 수분 및 나트륨 섭취를 유지하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇…
- 간호사가 Furosemide을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 저칼륨혈증, 이독성 및 기립성 저혈압 징후를 감시하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
- 중심정맥 접근 장치에 간헐적 정맥 주사 후 헤파린 잠금을 위한 제조사 특정 처방이 있습니다. 간호사는 어떤 순서를 사용해야 합니까?
- 심부전이 있는 노인 대상자에게 digoxin 투여가 예정되어 있다. 심첨맥박은 54회/분으로 불규칙하고, 대상자는 오심과 노란 빛 고리가 보인다고 말한다. 간호사가 취해야 할 조치…
- lithium을 복용 중인 대상자가 구토, 거친 손떨림, 새로 발생한 혼돈을 보고한다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동은?
- 대상자가 다량의 아세트아미노펜을 복용한 지 2시간 후 응급실에 도착했습니다. 대상자는 깨어 있으며 메스꺼움을 보고합니다. 간호사가 예상해야 할 처방은 무엇입니까?
- IV morphine을 투여받은 수술 후 대상자가 깨우기 어렵습니다. 호흡이 7회/분이고 산소 포화도가 86%입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
- 대상자가 천명에 대해 알부테롤 흡입기를 사용하며 어떤 부작용이 발생할 수 있는지 묻습니다. 가장 적절한 응답은 무엇입니까?
- 간호사가 대상자에게 인슐린 글라진에 대해 교육합니다. 대상자의 다음 진술 중 올바르게 이해했음을 나타내는 것은 무엇입니까?
- 대상자가 아침 식사 전 인슐린 리스프로를 처방받았다. 식사가 아직 도착하지 않았다. 가장 적절한 조치는 무엇인가?
- 디곡신을 복용 중인 대상자가 메스꺼움과 노란 후광이 보인다고 보고합니다. 심첨맥박은 48회/분입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 대상자가 이전에 빠른 vancomycin 주입 중 홍조와 가려움증이 발생했으나 천명, 기도 부종 또는 저혈압은 없었다. 다음 용량 투여가 예정되어 있다. 가장 적절한 계획은 무엇인…
- 간호사가 디곡신을 복용 중인 대상자의 검사 결과를 검토한다. 디곡신 독성 위험을 증가시키는 결과는 무엇인가?
- 골다공증이 있는 대상자가 경구용 알렌드로네이트를 시작합니다. 약물 복용 방법에 대한 올바른 이해를 보여주는 대상자의 말은 무엇입니까?
- 리튬을 복용 중인 대상자가 2일간 구토와 설사를 했다고 보고합니다. 간호사가 제공해야 할 지침은 무엇인가?
- 레보티록신을 시작하는 대상자에게 간호사가 제공해야 할 지침은 무엇입니까?
- 겐타마이신을 투여받는 대상자가 귀에서 울리는 소리를 호소하고 혈청 크레아티닌이 증가했습니다. 간호사는 다음 용량을 투여하기 전에 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 새로운 니트로글리세린 경피 패치가 예정되어 있는데, 간호사가 이전 패치가 여전히 환자에게 부착되어 있는 것을 발견했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 간호사가 간질 지속 상태 성인 환자에게 페니토인 1,000 mg을 10분 동안 정맥 주입하라는 처방을 검토합니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
- 간호사가 처방된 피하 인슐린 리스프로 용량을 투여하려고 준비하고 있습니다. 식사 트레이가 예기치 않게 지연되었습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
- 크레아티닌 청소율이 24 mL/min인 대상자에게 가바펜틴 600 mg을 하루 세 번 경구 투여하라는 새로운 처방이 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 먼저 취해야 할까요?
- 처방된 Cathflo Activase 용량을 주입한 지 30분 후에도 중심정맥관 접근 장치가 여전히 막혀 있습니다. 어떤 조치가 적절한가요?
Pharmacological Pain Management
Reduction of Risk Potential
Potential for Alterations in Body Systems
Complications of Procedures
- 기계환기 중인 환자가 흉부 X-ray에서 양측 침윤, 심인성 부종 없음, FiO2 0.80, PEEP 12, PaO2 88 mm Hg(PaO2/FiO2 비 110)입니다. 처방의는…
- 심근경색(MI) 발생 3일 후인 64세 환자가 혈압 84/62 mmHg, 심박수 124회/분, 심음이 약해짐, 경정맥 확장, 16 mmHg의 기이맥박을 보입니다. 심장 모니터에는 …
- 64세 환자는 소장 절제술 후 6일째이다. 간호사는 복부가 팽만되어 있고, 장음이 간헐적으로 고음조의 금속성 소리로 들리며(쏟아지는 듯한 양상), 환자가 간헐적인 경련성 통증을 8…
- 대상자는 기관절개술 후 18시간이 경과한 상태입니다. 대상자가 갑자기 심하게 기침을 하면서 기관절개관이 빠져 가슴 위에 떨어져 있고, 호흡 곤란이 발생했습니다. 간호사의 가장 우선…
- 농축적혈구 수혈 시작 15분 후 대상자가 오한, 등 통증, 숨참을 호소한다. 우선순위 행동은?
- 흉관을 삽입한 대상자의 체위를 변경하던 중 배액 장치가 흉관 튜브에서 분리되었다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가?
- 충수염이 의심되는 대상자가 외과 평가를 기다리고 있다. 가장 적절한 지시는?
- 대상자가 복부 수술 후 1일째입니다. 무기폐 예방에 도움이 되는 지침은 무엇입니까?
- 농축 적혈구 수혈 시작 15분 후, 대상자가 오한과 요통을 호소합니다. 체온이 37.1°C에서 38.4°C로 상승합니다. 간호사는 먼저 무엇을 해야 합니까?
- 흉부 수술 후 흉관을 삽입한 대상자가 갑작스러운 호흡곤란을 호소합니다. 배액 시스템이 바닥에 넘어져 있습니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇입니까?
- 간호사가 급성 수혈 반응을 의심하고 수혈 중인 혈액제제를 중단했습니다. 간호사가 다음으로 취해야 할 행동은 무엇입니까?
- 경요도 전립선 수술 후 1시간째, 지속적 방광 세척을 받고 있는 대상자가 치골상부 통증과 방광 경련을 호소합니다. 주입된 세척액은 500 mL인데 배액은 75 mL입니다. 간호사가…
- 대상자에게 수중 밀봉 배액 시스템에 연결된 흉관이 있습니다. 간호사가 수중 밀봉 챔버에서 지속적인 기포 발생을 관찰했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
Postsurgical Complications
- 24세 환자가 6분째 지속 중인 전신 강직-간대 발작으로 응급실에 내원하였다. 기도는 개방되어 있으며, 비재호흡 마스크를 적용한 상태에서 산소포화도 92%이고 정맥로가 확보되어 있…
- 3개월 전에 T4 척수 손상을 입은 28세 대상자가 갑작스러운 심한 박동성 두통으로 입원하였다. 혈압 218/118, 맥박 52, 손상 부위 위쪽의 홍조, 아래쪽의 소름, 그리고 …
- 30분 전 둔상 흉부 외상을 입은 환자가 극심한 호흡 곤란을 보입니다. 소견: 기관 좌측 편위, 우측 호흡음 소실, 우측 타진 시 과공명, JVD, BP 78/44, HR 138.…
- 복부 수술 2시간 후 대상자의 드레싱이 흠뻑 젖어 있고 심박수는 126회/분, 혈압은 88/50 mm Hg이다. 간호사가 가장 먼저 할 행동은?
- 내일 수술 예정인 대상자가 "평소처럼 오늘 아침에 와파린을 복용했어요"라고 말합니다. 간호사의 최우선 조치는 무엇입니까?
- 지속적 경막외 모르핀 주입을 받고 있는 대상자가 깨우기 어려워집니다. 호흡수가 8/min이고 산소 포화도가 88%입니다. 간호사는 어떤 조치를 먼저 취해야 하나요?
- 농축 적혈구 수혈 후 대상자가 호흡곤란, 양측 수포음, 경정맥 확장, 혈압 178/96 mm Hg를 보이며 발열은 없습니다. 이러한 소견을 가장 잘 설명하는 합병증은 무엇인가요?
- 편도 절제술 후 아동이 안절부절못하고, 자주 삼키며, 맥박이 상승하고 있어요. 입 안에는 혈액이 보이지 않아요. 간호사는 어떤 합병증을 의심해야 하나요?
- 갑상선 절제술 8시간 후 대상자가 입 주변의 저림을 호소하고 츠보스텍 징후 양성 반응을 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 예상해야 합니까?
- 대퇴동맥을 통한 심도자술 후 대상자가 돌아왔습니다. 즉각적인 간호 조치가 필요한 소견은 무엇입니까?
- 혈액투석 전에 간호사가 대상자의 동정맥루 위에서 스릴을 만질 수 없고 잡음도 들리지 않아요. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하나요?
- 복막투석을 시행 중인 대상자가 새로운 복통을 호소하고 배액된 투석액이 혼탁합니다. 간호사가 제공해야 할 지침은 무엇인가요?
- 미분획 헤파린을 투여 중인 대상자가 통증이 있는 부은 다리를 호소합니다. 혈소판 수치가 220,000/mm3에서 92,000/mm3으로 감소했습니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할…
- 심각한 영양실조 대상자에게 어제 경장영양이 시작되었어요. 오늘 대상자가 새로운 근력 약화를 호소하고, 혈청 인 수치가 3.4 mg/dL에서 1.1 mg/dL로 감소했어요. 간호사는…
- 횡문근융해증이 있는 70 kg 대상자가 처방된 등장성 정맥 수액을 투여받고 있습니다. 수액 요법이 과부하를 일으키지 않으면서 의도된 목표를 달성하고 있음을 가장 잘 나타내는 소견은…
- 중추성 요붕증이 있는 대상자가 데스모프레신을 투여받고 있어요. 치료에 대한 의도된 반응을 가장 잘 나타내는 소견은 무엇인가요?
System-Specific Assessments
Alterations in Body Systems
Fluid/Electrolyte Imbalances
Illness Management
- 요로성 패혈증이 의심되는 대상자의 체온은 39.1 C, 혈압은 86/48 mm Hg, 심박수는 124회/분, lactate는 4.2 mmol/L이다. 혈액배양은 채취되었다. 다음으…
- 당뇨병성 케톤산증 대상자에게 IV insulin이 처방되었습니다. 칼륨 수치가 2.9 mEq/L입니다. insulin 주입을 시작하기 전에 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
- 신부전이 있는 대상자의 칼륨 수치가 6.4 mEq/L입니다. 즉각적인 조치가 필요한 소견은 무엇입니까?
- 부신 기능 부전이 있는 대상자가 구토, 심한 쇠약, 혈압 78/42 mmHg, 혼돈 증상을 보입니다. 간호사가 가장 먼저 예상해야 할 처방은 무엇입니까?
- 감염이 의심되는 대상자의 체온이 39.2°C, 심박수 126회/분, 혈압 84/46 mm Hg이며 새로운 혼란이 나타났습니다. 간호사가 가장 먼저 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
- 대상자가 항생제 투여 후 천명음, 안면 부종, 저혈압이 발생했습니다. 간호사가 가장 먼저 투여를 준비해야 할 약물은 무엇입니까?
- 제1형 당뇨병 대상자가 아침 인슐린 용량을 투여받았고 아침 식판이 지연되었습니다. 대상자는 의식이 명료하고 삼킬 수 있으며 떨림을 호소합니다. 현장검사 혈당은 58 mg/dL입니다…
Medical Emergencies
- 간호사는 아침 인슐린 투여 30분 후 떨림, 발한, 두근거림을 호소하는, 의식이 명료한 성인 제1형 당뇨병 대상자를 돌보고 있다. 침상 옆 모세혈당은 52 mg/dL이다. 간호사가…
- COPD가 있는 68세 환자가 호흡곤란과 실내 공기에서 SpO2 86%로 입원했다. 의사가 산소 보조를 처방했다. 이 환자에게 가장 적절한 초기 산소 전달 방법은?
- 58세 대상자가 30분 전에 시작된 압박성 흉골 하부 흉통을 호소하며 응급실에 내원하였습니다. 12유도 심전도에서 II, III, aVF 유도에 3mm ST분절 상승이 관찰되고, …
- 72세 환자가 약 2시간 전 갑자기 좌측 위약과 발음 어눌함이 발생하여 가족과 함께 응급실에 왔다. 두부 CT에서 출혈 없음, NIH Stroke Scale 점수는 14점이다. 정…
- 79세 환자가 3일간의 설사, 식이 감소, 짙고 농축된 소변을 주소로 요양시설에서 입원했다. 간호사가 최근 검사를 검토한다. 다음 중 조기 급성신손상이 가장 우려되어 즉시 의료진에…
- 간호사가 Digoxin을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 심첨 맥박을 사정하고 독성 징후가 나타날 때 투약을 보류하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요…
- 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
- 제1형 당뇨병을 가진 대상자는 깨어 있고, 삼킬 수 있으며, 떨림을 호소합니다. 현장검사 혈당이 52 mg/dL입니다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까?
- 항생제 투여 후 대상자에게 천명음, 전신 두드러기, 혈압 78/42 mm Hg가 발생했다. 간호사가 가장 먼저 준비해 투여할 약물은?
- 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 대상자가 화장실로 걸어가다가 숨이 차면, 간호사는 어떤 지시를 해야 합니까?
- 심부전이 있는 대상자가 병원에 전화하여 3일 만에 체중이 2.7kg 증가했고 숨이 차서 베개 세 개를 베고 잔다고 보고합니다. 가장 적절한 지시는 무엇입니까?
- 외상성 뇌손상 환자에게 두개내압 상승 징후가 있습니다. 적절한 간호 조치는 무엇입니까?
- 수술 후 대상자가 갑자기 호흡 곤란, 날카로운 흉통 및 산소 포화도 88%를 보입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
- 급성 대동맥 박리가 의심되는 대상자의 혈압이 218/124 mm Hg이고 심박수가 118회/분입니다. 처방에는 IV 에스몰롤과 IV 니트로프루시드가 포함되어 있습니다. 간호사가 가…
- 중증 근무력증을 앓고 있는 대상자가 기침이 약해지고 삼킴이 어려워지며 한 번 숨을 쉰 후 몇 마디 말만 할 수 있게 되었습니다. 실내 공기에서 산소포화도는 목표 범위 내에 유지되고…
- 심부전이 있는 대상자가 갑자기 불안해하고 수포음, 거품 섞인 가래, 산소 포화도 84%를 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 가장 먼저 취해야 합니까?
- 급성 천식 악화 치료 중 대상자가 졸리워하고 이전에 크게 들리던 천명음이 거의 들리지 않는 호흡음으로 바뀌었습니다. 간호사는 이 소견을 어떻게 해석해야 하나요?
- 휘발성 마취제를 사용하는 수술 중에 대상자에게 호기말 이산화탄소의 급격한 상승, 전신 근육 경직, 빈맥, 체온 상승이 나타납니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가요?
- 부신기능부전이 있는 대상자가 코르티코스테로이드 복용을 중단한 후 구토, 심한 쇠약, 혈압 78/42 mm Hg를 보이고 있습니다. 간호사가 가장 먼저 예상해야 할 조치는 무엇인가?
- 당뇨병성 케톤산증 대상자가 인슐린 주입을 시작하기 전에 혈청 칼륨 수치가 3.1mEq/L이다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇인가?
- 질식 분만 스무 분 후, 산모에게 심한 질 출혈, 물렁한 자궁, 분당 118회의 심박수가 나타났습니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
- 높은 흉추 척수 손상이 있는 대상자가 갑자기 두근거리는 두통을 호소합니다. 간호사는 얼굴 홍조와 현저하게 상승된 혈압을 관찰합니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까…
- 야외 작업 중 쓰러진 대상자가 혼돈 상태이고 피부가 뜨거우며 중심체온이 40.3°C입니다. 응급 도움을 요청하는 동안 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가요?
- 심장 시술 후 대상자가 저혈압, 경정맥 확장, 심음 약화, 맥압 감소를 보입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇인가요?
- 대상자가 연결된 차고에서 발전기를 사용한 후 혼란과 심한 두통을 호소합니다. 맥박산소측정 결과는 99%입니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 행동은 무엇인가요?
- 대상자가 6분 동안 지속적인 전신 강직-간대 발작 활동을 보이고 있어요. 정맥 주사 경로는 확보되어 있고, 산소와 흡인 장비도 준비되어 있어요. 간호사는 처방된 약물 중 무엇을 가…
- 겸상 적혈구 질환을 가진 대상자가 혈관 폐쇄성 통증 에피소드로 입원했다. 대상자에게 38.6도의 체온, 새로운 흉통과 기침, 그리고 실내 공기에서 산소 포화도 88%가 발생한다. …
- 길랭-바레 증후군으로 입원한 대상자의 쇠약이 다리에서 팔로 진행되었어요. 간호사는 이제 약한 기침, 얕은 호흡, 그리고 한 문장을 끝까지 말하기 어려워하는 것을 관찰했어요. 간호사…
Unexpected Response to Therapies
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