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학습 자료 둘러보기 →| 평가 단계 | 기준 | 통과 시 다음 단계 | 실패 시 분류 |
|---|---|---|---|
| 보행 | 걸을 수 있는가 | 호흡 평가 | 경미한 처치(minor) |
| 호흡 | 호흡수 분당 30회 미만 | 순환 평가 | 호흡 없음 시 기도 개방 후에도 없으면 사망(expectant), 분당 30회 이상이면 즉각 처치(immediate) |
| 순환 | 요골동맥 맥박 촉지 또는 모세혈관 재충족 2초 이내 | 의식 평가 | 맥박 없으면 즉각 처치(immediate) |
| 의식 | 지시에 따를 수 있는가 | 지연 처치(delayed) | 지시에 따르지 못하면 즉각 처치(immediate) |
START 분류에서 호흡수 기준은 분당 30회 미만이면 통과이지만, 28회는 정상 범위를 벗어난 빈호흡으로 간주한다. 다수 사상자 현장에서는 활력징후가 불안정해질 가능성이 높은 환자를 즉각 처치로 상향 분류할 수 있다.
표준 START 알고리즘상 걸을 수 없고 호흡수 30회 미만, 요골동맥 맥박 촉지, 지시에 따름이 모두 확인되면 지연 처치가 원칙이다. 그러나 경계값에 근접한 호흡수는 단순 통과가 아닌 임상적 재평가가 필요하다.
분류 후에도 활력징후를 반복적으로 확인해야 한다. 호흡수가 경계값에 가까운 환자는 시간 경과에 따라 상태가 급격히 악화될 수 있으므로, 지연 처치로 분류되었더라도 지속적인 재평가가 필수적이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.