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학습 자료 둘러보기 →| 평가 순서 | 평가 항목 | 분류 결과 |
|---|---|---|
| 1단계 | 보행 능력 | 보행 가능 시 경증(green) |
| 2단계 | 호흡 상태 | 비정상 시 즉각 처치(red) |
| 3단계 | 맥박 또는 모세혈관 재충전 | 쇼크 징후 시 즉각 처치(red) |
| 4단계 | 의식 수준 | 지시 불이행 시 즉각 처치(red) |
START 분류의 첫 단계는 보행 능력 확인입니다. 구조자는 큰 소리로 걸을 수 있는 환자를 지정된 장소로 이동하도록 지시하고, 이에 반응하여 걸어가는 환자는 일괄적으로 경증으로 분류합니다. 보행이 가능하다는 것은 의식, 호흡, 순환이 생명 유지에 필요한 수준으로 작동하고 있음을 한 번의 관찰로 동시에 시사합니다.
보행이 불가능하거나 지시에 반응하지 않는 환자에 대해서만 다음 단계로 진행합니다. 이후 평가 순서는 호흡 → 순환 → 의식입니다. 호흡이 없거나 비정상이면 기도를 열고 호흡을 보조하며, 호흡이 정상이어도 맥박이 없거나 쇼크 징후가 있으면 즉각적 처치가 필요합니다. 의식은 가장 마지막에 평가하여 지시 불이행 시 중증으로 분류합니다.
START 분류에서 호흡, 맥박, 의식은 모두 중요한 평가 항목이지만, 가장 먼저 시행하는 것은 개별 생리 지표 측정이 아니라 보행 가능 여부라는 행동 관찰입니다. 문제에서 "가장 먼저 평가해야 하는 항목"을 물었을 때 호흡 상태를 고르는 오답이 흔하므로, 알고리즘의 첫 단계가 보행 능력임을 정확히 기억해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.