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학습 자료 둘러보기 →| 병기 | 피부 상태 | 핵심 소견 |
|---|---|---|
| 1단계 | 피부 손상 없음(표피 intact) | 비창백성 발적, 눌러도 창백해지지 않음 |
| 2단계 | 표피·진피 일부 소실 | 얕은 개방성 궤양, 터진 물집 또는 intact 물집 |
| 3단계 | 피부 전층 소실 | 피하지방 노출, 근육·뼈·힘줄은 보이지 않음 |
| 4단계 | 피부 전층 및 조직 소실 | 근육·힘줄·뼈 노출, 터널링(tunneling)·undermining 동반 가능 |
| 심부조직손상 | 피부 intact 또는 비창백성 발적 | 짙은 자색·적갈색 국소 변색, 혈액 수포(blood blister) 동반 가능 |
욕창 1단계는 피부 온전성이 유지된 채 비창백성 발적이 나타나는 단계로, 손가락으로 눌러도 붉은기가 사라지지 않습니다. 정상적인 반응성 충혈은 압력 제거 후 30~40분 이내 사라지고 눌렀을 때 창백해지므로 감별 기준이 됩니다.
어두운 피부 톤에서는 발적이 뚜렷하지 않을 수 있어 촉진을 통한 경결, 온도 차이, 부종, 습도 변화를 함께 평가해야 합니다. 1단계는 아직 가역적인 단계이므로 즉각적인 감압과 체위 변경, 지지면 적용이 진행을 막는 핵심 중재입니다.
1단계와 심부조직손상은 둘 다 피부가 온전할 수 있어 혼동되기 쉽습니다. 심부조직손상은 짙은 자색 또는 적갈색 변색과 혈액 수포가 특징이므로 단순 발적과 구분해야 하며, 압력 해제 후에도 수일간 지속되거나 빠르게 악화될 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.