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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 해당 구조 | 척수공동증 초기 손상 여부 |
|---|---|---|
| 1. 뒤기둥의 굵은 유수섬유 | 뒤기둥(dorsal column) | 초기에는 비교적 보존됨. 공동이 뒤쪽으로 확장 시 손상 |
| 2. 피질척수로 | 가쪽피질척수로(lateral corticospinal tract) | 공동이 가쪽으로 확장 시 눌리며, 초기 통증·온도 소실의 직접 원인은 아님 |
| 3. 척수시상로 교차 섬유 | 앞백색질교차(anterior white commissure) | 중심관 앞쪽에서 가장 먼저 압박됨 |
| 4. 앞뿔 운동신경세포 | 앞뿔(anterior horn) | 공동이 앞쪽으로 확장 시 손상되며, 초기 감각 소실의 원인은 아님 |
| 5. 뒤뿌리 신경절 세포체 | 뒤뿌리 신경절(dorsal root ganglion) | 척수 바깥 구조로, 척수 내부 공동 형성과 직접적 관련 없음 |
척수공동증이 의심되면 통증·온도 감각을 먼저 검사한다. 병변이 중심관 앞 앞백색질교차를 침범하므로 해당 분절의 피부분절에서 통증과 온도 감각이 선택적으로 소실된다.
촉각과 고유감각은 뒤기둥을 통해 같은 쪽으로 올라가므로 초기에는 비교적 보존된다. 따라서 분리성 감각장애가 확인되면 척수공동증을 강력히 시사한다.
공동이 커지면 뒤기둥, 가쪽피질척수로, 앞뿔로 손상이 확대되어 운동마비나 심부감각 소실이 추가될 수 있으므로 초기 감각 소실만으로 진단을 배제하지 말고 MRI로 공동 범위를 확인해야 한다.
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