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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 포착 신경 | 포착 부위 | 주요 감각 증상 분포 | 팔꿈치 틴넬징후 |
|---|---|---|---|---|
| 팔꿈치굴증후군 | 자신경 | 팔꿈치굴(안쪽위관절융기 뒤) | 새끼손가락, 넷째손가락 안쪽, 손등 자쪽 | 양성 |
| 손목굴증후군 | 정중신경 | 손목굴 | 엄지, 검지, 가운데손가락, 넷째손가락 바깥쪽 | 음성 |
| 가이언관증후군 | 자신경 | 손목 가이언관 | 손바닥 자쪽, 새끼손가락(손등 감각 보존) | 음성 |
| 원엎침근증후군 | 정중신경 | 원엎침근 부위 | 손목굴증후군과 유사 + 아래팔 통증 | 음성 |
팔꿈치굴증후군은 위팔뼈 안쪽위관절융기와 팔꿈치머리 사이의 팔꿈치굴에서 자신경이 눌려 발생합니다. 안쪽위관절융기 뒤를 두드려 새끼손가락과 넷째손가락 안쪽으로 저림이 퍼지면 틴넬징후 양성으로 진단적 가치가 높습니다.
자신경은 C8-T1 신경뿌리에서 기원하며 손의 자쪽 감각과 뼈사이근, 벌레근, 새끼두덩근의 운동을 담당합니다. 초기에는 간헐적 저림과 감각이상으로 시작하지만 진행하면 손 내재근 위축과 쥐는 힘 약화가 나타날 수 있습니다.
감별 진단에서 손목굴증후군은 정중신경이 손목에서 눌려 엄지·검지·가운데손가락에 저림이 오고 팔꿈치 틴넬징후는 음성입니다. 가이언관증후군은 손목의 자신경 포착으로 손바닥 자쪽 저림은 비슷하지만 손등 감각이 보존되고 팔꿈치 틴넬징후가 음성입니다.
급성 악화 시 신경절낭종이 원인일 수 있으며, 수술적 감압 후 안쪽아래팔피부신경 손상이 합병증으로 발생할 수 있어 신경 주행 경로의 정확한 해부학적 이해가 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.