방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 신경뿌리 | 주요 지배 근육 | 근력 검사 | 감각 분절 | 반사 |
|---|---|---|---|---|
| L2 | 장요근, 대퇴사두근 일부 | 고관절 굴곡 저하 | 대퇴 전상방, 서혜부 | 슬개건 반사 경미한 저하 가능 |
| L4 | 대퇴사두근, 전경골근 | 슬관절 신전, 족관절 배측굴곡 저하 | 하퇴 내측 | 슬개건 반사 저하 |
| L5 | 장모지신전근, 중둔근 | 족무지 신전, 고관절 외전 저하 | 하퇴 외측, 족배부 | 이상 소견 드묾 |
| S1 | 비복근, 가자미근 | 족관절 저측굴곡 저하 | 족부 외측 | 아킬레스건 반사 저하 |
L2 신경뿌리는 장요근과 대퇴사두근 일부를 지배하여 고관절 굴곡과 슬관절 신전에 기여하고, 감각은 대퇴 전상방 및 서혜부를 담당한다. 따라서 고관절 굴곡 근력 저하와 대퇴 전내측 감각 저하가 동반되면 L2 병변을 우선 고려한다.
상부 요추 디스크 탈출증은 전형적 하지 방사통 없이 하복부, 서혜부, 둔부 등 근위부 통증만으로 나타날 수 있어 진단이 지연되기 쉽다. 신경학적 검사에서 고관절 굴곡 또는 슬관절 신전 근력 저하, 대퇴 전내측 감각 저하가 확인되면 L2 또는 L3 신경근병증을 강하게 시사한다.
대퇴 전방부 통증만으로는 L2와 L4 병변을 감별하기 어렵다. L4 병변은 슬개건 반사 저하가 특징적이고, L2 병변은 고관절 굴곡 근력 저하가 더 두드러지며 감각 저하가 서혜부 인근까지 확장된다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.