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학습 자료 둘러보기 →| 변형 | 주요 손상 구조 | PIP 관절 | DIP 관절 | 특징 |
|---|---|---|---|---|
| 망치손가락 | DIP의 폄힘줄(terminal tendon) | 정상 | 굽힘 상태 | DIP 능동 폄 소실, 수동 폄은 가능 |
| 방아쇠손가락 | A1 도르래의 힘줄 포착 | 정상(걸림 후 튕김) | 정상 | 굽힘 후 능동 폄 시 걸림과 통증 |
| 뒤피트랑 구축 | 손바닥 널힘줄(palmar fascia) | 굽힘 구축 | 정상 | MCP 및 PIP 굽힘 구축, DIP는 보통 정상 |
| 단추구멍 변형 | 중앙 슬립 | 굽힘 | 과다 폄 | PIP 굽힘 + DIP 과다 폄의 조합 |
| 백조목 변형 | 바닥판(volar plate) 또는 가쪽 띠 | 과다 폄 | 굽힘 | PIP 과다 폄 + DIP 굽힘의 조합 |
손가락 변형 평가 시 PIP 관절과 DIP 관절의 위치를 반드시 함께 확인한다. 단추구멍 변형은 중앙 슬립 손상으로 PIP 굽힘과 DIP 과다 폄이 동시에 나타나는 것이 핵심이다.
급성기 중앙 슬립 손상은 부목 고정으로 보존적 치료가 가능하나, 진단이 늦어지면 만성 변형으로 진행한다. Burton IV 단계의 만성 변형은 관절 고정술이나 PIP 관절 치환술이 필요할 수 있다.
백조목 변형과 혼동하지 않도록 주의한다. 백조목은 PIP 과다 폄 + DIP 굽힘, 단추구멍은 PIP 굽힘 + DIP 과다 폄으로 정반대이다.
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