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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 온종아리신경 단독 손상 | 궁둥신경 손상 |
|---|---|---|
| 주요 원인 | 종아리뼈머리(fibular head) 부위 압박, 외상 | 엉덩관절 뒤쪽 탈구, 골반 골절, 주사 손상 |
| 발등굽힘 | 저하 | 저하 |
| 발바닥굽힘 | 정상 | 저하 가능 |
| 발목 반사 | 정상 | 저하 또는 소실 |
| 감각 저하 부위 | 정강이 가쪽, 발등 | 발등 + 발바닥 |
엉덩관절 뒤쪽 탈구 시 궁둥신경이 넙다리뼈머리에 직접 눌리거나 견인 손상을 받기 쉽습니다. 발처짐만 보여도 병변은 궁둥신경일 가능성이 높습니다.
감별을 위해 발바닥굽힘 근력과 발목 반사를 반드시 확인합니다. 궁둥신경 손상이면 정강신경 지배 근육도 함께 저하될 수 있습니다.
발처짐이 온종아리신경 단독 손상처럼 보여도 외상 기전을 무시하고 말초 분지만 진단하면 안 됩니다. 손상 초기에는 발등굽힘 저하가 더 두드러질 수 있으므로 발바닥굽힘과 반사를 꼭 평가하십시오.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.