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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 구조 | 병변이 통증을 일으키는 대표 검사 |
|---|---|---|
| 1 | 팔꿉 안쪽곁인대(ulnar collateral ligament) | 팔꿉 굽힘 상태에서 벌림(외반) 부하 검사 시 안쪽 통증 |
| 2 | 위팔두갈래근 힘줄(biceps brachii tendon) | 팔꿉 굽힘·뒤침 저항 검사 시 앞쪽 팔꿉오목 통증 |
| 3 | 짧은노쪽손목폄근 힘줄 부착부 | 팔꿉 편 채 손목 폄 저항 시 가쪽위관절융기 통증 |
| 4 | 위팔세갈래근 힘줄(triceps brachii tendon) | 팔꿉 폄 저항 시 팔꿉 뒤쪽 통증 |
| 5 | 원엎침근 힘줄 부착부(pronator teres) | 팔꿉 굽힘·엎침 저항 시 안쪽위관절융기 부근 통증 |
팔꿉을 편 채 손목을 폄하며 저항을 주는 Cozen 검사에서 가쪽위관절융기 통증이 재현되면 짧은노쪽손목폄근 힘줄 부착부 병변을 강력히 시사한다. 이 부위는 저혈관구역으로 치유가 지연되어 퇴행성 변화가 누적되기 쉽다.
병태생리는 단순 염증이 아닌 건증으로, 반복적인 손목 폄과 뒤침 동작이 편심성 장력을 유발해 부착부에 미세 외상을 누적시킨다. 팔꿉을 편 상태에서는 지렛대 길이가 길어져 부하가 더 커지므로 검사 자세가 진단적 의미를 갖는다.
안쪽위관절융기 통증을 보이는 원엎침근 부착부 병변(골퍼엘보)과 혼동하지 말 것. 안쪽 병변은 손목 굽힘·엎침 저항 시 통증이 재현되며, 통증 위치와 유발 동작이 모두 다르다.
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