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학습 자료 둘러보기 →| 근육 | 주요 작용 | 대표 평가 검사 | 양성 소견 |
|---|---|---|---|
| 가시아래근 | 어깨 외회전 | 외회전 지연 징후 | 외회전 자세 유지 실패, 팔이 내회전 방향으로 떨어짐 |
| 어깨밑근 | 어깨 내회전 | 내회전 지연 징후, lift-off test | 손등이 등에서 떨어짐, 내회전 유지 실패 |
| 가시위근 | 어깨벌림 시작, 팔 거상 | Jobe test, full can test | 저항 시 통증 또는 근력 약화 |
| 앞톱니근 | 어깨뼈 내밈·위쪽돌림 | 벽 미는 검사 | 어깨뼈 안쪽모서리 들림(날개어깨뼈) |
외회전 지연 징후는 가시아래근의 선택적 약화를 평가하는 특이도 높은 검사이다. 어깨를 중립 위치에 두고 팔꿈치를 90도 굽힌 뒤 최대 외회전시키고, 검사자가 손을 놓았을 때 환자가 자세를 유지하지 못하고 팔이 내회전 방향으로 5도 이상 떨어지면 양성으로 판정한다.
가시아래근은 어깨 외회전의 주동근으로, 외회전 토크를 능동적으로 유지하는 역할을 한다. 외회전 지연 징후 양성은 가시아래근 파열 또는 기능 저하를 강하게 시사하므로, 회전근개 파열이 의심되는 환자에서 가시위근 검사(Jobe test)나 어깨밑근 검사(lift-off test)와 함께 시행하여 손상 부위를 감별해야 한다.
외회전 지연 징후는 가시아래근뿐 아니라 작은원근의 기능 저하에서도 양성이 될 수 있다. 또한 심한 통증이나 관절가동범위 제한이 있는 경우 검사 해석에 주의가 필요하며, 단일 검사보다는 복합 검사 전략으로 진단 정확도를 높여야 한다.
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