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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 바늘 근전도 소견의 특징 | 해당 여부 |
|---|---|---|
| 1. 운동신경세포 질환 | 신경源性 변화: 큰 MUAP, 긴 지속시간, 동원 감소, 섬유자발전위 | 아님 |
| 2. 근육병증 | 작은 MUAP, 짧은 지속시간, 조기·과도한 동원 | 가장 가능성 높음 |
| 3. 말초신경 완전 절단 | 초기에는 MUAP 소실, 자발전위만 관찰됨 | 아님 |
| 4. 정상 신경지배 근육 | 정상 진폭·지속시간·동원 패턴 | 아님 |
| 5. 중추신경 손상에 의한 경직 | 상위운동신경세포 병변으로 MUAP 자체는 정상, 동원 감소 가능 | 아님 |
힘이 약한 환자의 바늘 근전도에서 MUAP 진폭이 작고 지속시간이 짧으며 약한 수축에도 조기 동원이 나타나면 근육병증을 최우선으로 고려한다. 이는 근섬유 자체의 수와 기능이 줄어 살아남은 운동단위가 생성하는 전기 신호가 작아지고, 중추신경계가 부족한 힘을 보상하기 위해 더 많은 운동단위를 빠르게 활성화하기 때문이다.
반대로 신경源性 병변(운동신경세포 질환, 말초신경병증)은 신경재지배로 인해 MUAP 진폭이 크고 지속시간이 길며 동원이 감소한다. 말초신경 완전 절단 초기에는 MUAP가 아예 기록되지 않는다.
임상 양상만으로는 근육병증과 신경병증의 감별이 어려울 수 있다. 예를 들어 GNE 근육병증은 비대칭 원위부 쇠약으로 시작해 말초신경병증처럼 보일 수 있으므로, 반드시 바늘 근전도에서 근육병증성 MUAP를 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.