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학습 자료 둘러보기 →| 검사 지표 | 용혈빈혈에서의 변화 | 임상적 의미 |
|---|---|---|
| 망상적혈구 | 증가 | 골수의 보상적 적혈구 생성 항진 |
| 간접빌리루빈 | 증가 | 헤모글로빈 분해 산물 축적 |
| LDH | 증가 | 적혈구 파괴로 인한 세포 내 효소 유출 |
| 합토글로빈 | 감소 | 유리 헤모글로빈과 결합하여 소모 |
| 직접쿰스검사(DAT) | 양성 | 적혈구 표면에 부착된 IgG 또는 보체 확인 |
용혈이 활발할수록 망상적혈구, 간접빌리루빈, LDH는 상승하고, 합토글로빈은 소모되어 감소합니다. 망상적혈구 증가는 골수의 보상적 적혈구 생성 항진을 의미하며, 간접빌리루빈 상승은 파괴된 적혈구 헤모글로빈의 분해 산물 축적을 반영합니다.
면역매개 용혈이 의심되면 직접쿰스검사(DAT)를 시행하여 적혈구 표면의 IgG 또는 보체를 확인합니다. DAT 양성은 온난 자가면역 용혈빈혈(wAIHA)을 시사하며, SLE나 쇼그렌증후군 같은 전신 자가면역질환에 동반될 수 있습니다.
고령 환자는 골수 예비능이 제한되어 망상적혈구 보상 반응이 충분하지 않을 수 있어 더 심한 빈혈로 나타날 수 있습니다. 간질환 동반 시 기저 빌리루빈 수치가 높아 용혈 지표 해석에 주의가 필요합니다.
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