과목별 모의고사 | 물리치료 기초 9회

골반이 앞기울임될 때 위앞엉덩뼈가시(ASIS)의 움직임은?

1 위치가 변하지 않고 뒤위엉덩뼈가시만 움직인다
2 앞쪽과 아래쪽으로 움직인다 ✓ 정답
3 뒤쪽과 위쪽으로 움직인다
4 앞쪽과 위쪽으로 움직인다
5 뒤쪽과 아래쪽으로 움직인다

해설

골반 앞기울임은 두 엉덩관절의 좌우 축을 중심으로 골반이 앞으로 회전하는 운동이다. 이때 위앞엉덩뼈가시는 앞쪽·아래쪽으로 내려가고 뒤위엉덩뼈가시는 위로 올라가며 허리뼈 앞굽음이 커진다. 뒤기울임에서는 그 반대 방향으로 움직인다.

같은 주제 다음 문제적혈구의 수명이 짧아지고 망상적혈구가 늘며 간접빌리루빈이 오르는 빈혈은?이 문제가 수록된 문제집2026 국가고시 | 과목별 모의고사 물리치료 기초 [PDF 제공]9,900원

골반 앞기울임(anterior pelvic tilt)은 시상면(sagittal plane)에서 골반이 앞쪽으로 회전하는 움직임이다. 이때 위앞엉덩뼈가시(ASIS)는 골반의 앞쪽에 위치한 기준점이므로, 골반 전체가 앞으로 기울어지면 ASIS는 앞쪽(anterior)과 아래쪽(inferior) 방향으로 함께 이동한다. 반대로 뒤위엉덩뼈가시(PSIS)는 뒤쪽과 위쪽으로 이동하게 된다. 따라서 정답은 2번이다.

이를 이해하기 위해서는 골반을 하나의 단단한 고리 구조로 보는 시각이 필요하다. ASIS와 PSIS는 같은 골반뼈 위에 있기 때문에, 골반이 회전하면 두 기준점은 서로 반대 방향으로 움직인다. 핵심! ASIS가 앞·아래로 움직일 때 PSIS는 뒤·위로 움직이며, 이 두 지표를 함께 관찰해야 골반 기울임의 방향을 정확히 판단할 수 있다. 근거 자료 ^[1]에서도 골반 뒤틀림(비틀림)을 평가할 때 ASIS와 PSIS 위치를 함께 측정하며, 이 두 기준점의 상대적 움직임이 시상면 골반 자세 해석의 기초가 된다고 설명한다. 자료 ^[2]에서도 보행 중 골반 분절의 움직임을 분석할 때 ASIS와 PSIS를 표식자(marker)로 사용하여 기울임(tilt) 각도를 산출한다고 보고하고 있다.

임상적으로 골반 앞기울임은 허리뼈 앞굽음(lumbar lordosis) 증가와 엉덩관절 굽힘(hip flexion) 경향을 동반하는 경우가 많다. 이는 체중부하 자세에서 허리통증을 유발하거나, 넙다리뒤근(hamstring)의 상대적 길이 변화로 이어질 수 있다. 따라서 물리치료 평가 시 ASIS의 위치 변화만 단독으로 보지 말고, PSIS와의 높이 차이 및 허리뼈 정렬을 함께 확인해야 한다. 혼동 주의! ASIS가 앞·아래로 움직이는 것은 골반이 앞으로 회전한다는 뜻이지, ASIS 자체가 독립적으로 미끄러진다는 의미가 아니다. 골반 전체의 회전 결과로 이해해야 한다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Pelvic Sagittal Torsion Caused by Induced Leg Length Discrepancy: Geometrical Illusion May Influence Measures Based on Superior-iliac Spines Positions.일반논문Souza TR, Almeida RP, Pires CV, Pinto VA, Gonçalves BT, Carvalho DS (2021) · DOI: 10.1016/j.jmpt.2018.11.038
[2]
Evaluation of alternative technical markers for the pelvic coordinate system.일반논문Kisho Fukuchi R, Arakaki C, Veras Orselli MI, Duarte M (2010) · DOI: 10.1016/j.jbiomech.2009.09.050

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