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학습 자료 둘러보기 →척수원뿔은 보통 L1~L2 높이에서 끝나므로, 그 아래 척수관에는 말총만 존재한다. 요추 천자는 주로 L3~L4 또는 L4~L5 사이에서 시행하며, 바늘이 말총 신경뿌리 사이로 진입한다.
말총 신경뿌리는 뇌척수액 속에 떠 있어 바늘에 밀려나는 성질이 있어 척수 실질 손상 위험이 낮다. 천자 중 환자가 하지로 방사되는 이상감각을 호소하면 바늘 방향을 조정해야 한다.
척수원뿔이 정상보다 낮은 테더드 코드 증후군이 의심되면 영상 확인 없이 요추 천자를 시행해서는 안 된다. 끝실이 두꺼워져 척수가 견인된 경우 천자 높이를 재평가해야 한다.
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