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학습 자료 둘러보기 →쓸개즙산염은 콜레스테롤을 유일한 전구체로 하여 간세포의 평활면 소포체와 미토콘드리아에서 합성됩니다. 율속효소는 CYP7A1이며, 이 효소가 콜레스테롤의 7번 탄소에 수산화기를 도입하면서 경로가 시작됩니다.
생성된 1차 쓸개즙산염인 콜산과 케노데옥시콜산은 쓸개즙으로 분비되어 장에서 지방을 유화시키고 지용성 비타민(A, D, E, K)의 흡수를 돕습니다. 이후 95% 이상이 회장에서 재흡수되어 장간순환을 통해 간으로 되돌아갑니다.
케토코나졸과 같은 약물은 CYP7A1을 억제하여 쓸개즙산염 합성을 차단할 수 있습니다. 또한 회장 절제술이나 크론병으로 장간순환이 끊어지면 쓸개즙산염 풀이 고갈되어 지방변과 지용성 비타민 결핍이 발생할 수 있으므로 환자 평가 시 반드시 확인해야 합니다.
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