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학습 자료 둘러보기 →| 보조기 | 주요 고정 부위 | 적응증 예시 | 넙다리네갈래근 마비 시 적합성 |
|---|---|---|---|
| 무릎발목발보조기(KAFO) | 무릎·발목·정강이 | 무릎 폄근 마비, 무릎 불안정성 | 적합 — 무릎 잠금으로 꺾임 방지 |
| 허리엉치 보조기(LSO) | 허리·골반 | 요추 안정성 제한, 요통 | 부적합 — 무릎 조절 기능 없음 |
| 필라델피아 칼라 | 목(경추) | 경추 골절·불안정성 | 부적합 — 하지와 무관 |
| 콕업 부목 | 손목·손 | 손목 폄근 마비(노신경 마비) | 부적합 — 상지 보조기 |
| 발 보조기(foot orthosis) | 발·발목 | 발목 불안정성, 족부 변형 | 부분적 — 무릎 조절 기능 없음 |
넙다리네갈래근이 완전 마비되면 입각기 초기 체중 부하 시 무릎을 편심성으로 지지하지 못해 무릎 꺾김이 발생한다. 이 경우 보조기의 핵심 목표는 입각기 전체에 걸쳐 무릎을 신전 상태로 기계적으로 고정하는 것이다.
KAFO는 넙다리뼈와 정강뼈를 세로 지주로 연결하고 무릎 관절부에 잠금 장치를 두어 입각기 동안 무릎 굽힘을 차단한다. 이는 넙다리네갈래근 마비로 인한 무릎 불안정성에 직접 대응하는 기전이다.
발목발보조기(AFO)는 발목 전략으로 무릎 신전 모멘트에 간접 기여할 수 있으나, 완전 마비 시 입각기 초기 무릎 꺾임을 능동적으로 막을 수 없다. 따라서 심한 근력 저하에서는 무릎을 직접 잠그는 KAFO가 우선 고려된다.
KAFO는 보행 훈련 도구로도 활용되지만, 기계식 잠금 KAFO는 무릎 굽힘을 완전히 차단하므로 계단 오르내리기나 앉기 등 일상 동작에 제한을 줄 수 있다. 환자의 근력 회복 정도와 기능적 목표에 따라 잠금 해제형 또는 전동식 KAFO로의 전환을 고려해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.