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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 주요 기능 | 생명중추 여부 |
|---|---|---|
| 소뇌(cerebellum) | 운동 조정, 균형, 자세 유지 | 해당 없음 |
| 시상(thalamus) | 감각 정보의 중계, 운동 조절의 통합 | 해당 없음 |
| 중간뇌(midbrain) | 시각·청각 반사, 안구 운동, 자세 반사 | 일부 자율 기능 관여하나 호흡·심박의 일차 중추는 아님 |
| 숨뇌(medulla oblongata) | 호흡 리듬 생성, 심박수·혈압 조절, 연하·구토 반사 | 핵심! 생명중추 위치 |
| 둘레계통(limbic system) | 감정, 기억, 동기, 내분비 조절 | 해당 없음 |
숨뇌는 호흡 리듬 생성과 심박수 및 혈압 조절을 담당하는 생명중추이므로, 병변 환자는 자율신경계 불안정성이 높다. 특히 자세 변화나 운동 부하 시 혈압과 심박수의 급격한 변동이 나타날 수 있어 생체징후를 수시로 확인해야 한다.
치료 전 호흡 기능과 산소포화도를 평가하고, 운동 중 호흡곤란이나 청색증이 나타나면 즉시 중단해야 한다. 저산소증 발생 시 말초화학수용기가 자극되어 심폐 보상 반응이 활성화되지만, 숨뇌 손상 환자는 이 조절 회로가 손상되어 있어 보상 능력이 저하되어 있다.
숨뇌 병변 환자는 기립성 저혈압과 서맥 또는 빈맥이 갑자기 발생할 수 있다. 침상에서 일어나거나 체위 변경 시 천천히 단계적으로 시행하고, 치료 중 지속적인 심전도 모니터링과 혈압 측정이 필요하다. 인공호흡기 적용 환자는 호흡기 설정과 환기 상태를 반드시 확인한 후 중재를 시작해야 한다.
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