의사결정은 문제 인식, 대안 탐색, 대안 평가와 선택, 실행, 결과 평가의 순서로 진행한다. 해결책을 시행한 뒤 지연 건수를 이전과 비교하고 남은 문제를 다음 개선에 반영한 것은 결과 평가 단계이다. 시행 자체는 실행 단계이고, 시행 전에 대안의 비용과 효과를 따지는 것은 대안 평가 단계이다.
핵심 정리 투약 지연 해결책을 시행한 뒤 수간호사가 한 활동이 의사결정 과정의 어느 단계인지 묻고 있다. 시행한 뒤 지연 건수를 이전과 비교하고 남은 문제를 다음 개선에 반영하는 활동은 결과를 확인하는 단계이다. 정답은 ② 결과 평가이다.
1. 의사결정 과정의 단계 의사결정은 대개 문제 인식, 대안 탐색, 대안 평가와 선택, 대안 실행, 결과 평가의 순서로 진행한다. 문제 인식은 무엇이 문제이고 왜 생기는지 파악하는 단계이고, 대안 탐색은 가능한 해결책을 넓게 모으는 단계이다. 대안 평가와 선택에서는 시행하기 전에 각 대안의 비용, 효과, 실행 가능성을 비교해 하나를 고른다. 선택한 대안을 실제로 적용하는 것이 실행이다.
마지막 결과 평가에서는 실행한 대안이 기대한 효과를 냈는지 확인하고, 남은 문제나 새로 드러난 문제를 다음 의사결정에 반영한다. 이렇게 결과를 앞 단계로 되돌려 보내는 것을 환류(feedback)라고 한다.
2. 정답 ② 결과 평가 해결책을 시행한 뒤 효과를 확인하고 남은 문제를 다음 개선에 반영하는 것은 결과 평가이다. 수간호사가 시행 전과 후의 투약 지연 건수를 비교하고, 그래도 남은 지연의 특징을 찾아 다음 개선 계획에 반영하는 활동이 여기에 해당한다. 시행 전에 자료를 미리 모아 두어야 시행 뒤 비교가 가능하다.
3. 선지별 분석 ① 대안 실행은 해결책을 실제로 적용하는 단계이다. 이미 시행을 마친 뒤에 효과를 확인하는 활동과는 다르다.
③ 문제 인식은 무엇이 문제인지 파악하는 첫 단계로, 이미 지나간 단계이다.
④ 대안 탐색은 가능한 해결책을 모으는 단계이므로 시행한 뒤의 활동과 맞지 않는다.
⑤ 대안 평가와 선택은 시행하기 전에 비용, 효과, 실행 가능성을 따져 하나를 고르는 단계이다. 평가라는 말이 같아도 시점이 실행의 앞인지 뒤인지가 다르다.
4. 기억 포인트 시행 전에 따지면 대안 평가, 시행 뒤에 확인하면 결과 평가. 평가가 실행의 앞에 있는지 뒤에 있는지로 구분한다.
5. 실무·국시 포인트 • 결과 평가가 빠지면 선택한 대안이 문제를 해결했는지 알 수 없고, 효과가 없는 방법을 계속 쓰거나 새 문제를 놓친다. 그래서 의사결정은 평가 결과가 다시 문제 인식으로 이어지는 순환 과정이다.
• 실무에서는 대안을 실행할 때부터 무엇으로 효과를 확인할지 지표와 시점을 정해 두고, 결과를 구성원과 공유해 다음 개선 참여를 높인다.
• 변형으로 사례의 활동을 보고 의사결정 단계를 판별하게 하는 문항이 자주 나온다.
상황투약 지연 해결책 시행 후
병동은 투약 지연을 줄이기 위한 해결책을 선택해 시행하였고, 수간호사가 시행 뒤 상황을 점검하고 있다. 문제를 파악하고 대안을 찾아 고르고 적용하는 과정은 이미 지나갔다.
이제 해결책이 기대한 효과를 냈는지, 아직 남은 문제는 없는지를 확인해야 하며 그 결과는 다음 개선에 되돌려 반영해야 한다.
• 사정: 해결책 시행 전의 투약 지연 건수 자료가 준비되어 있는지 확인한다.
• 수행: 시행 전과 후의 투약 지연 건수를 비교하고, 남은 지연이 어떤 상황에 몰리는지 찾아 다음 개선 계획에 반영한다.
• 평가: 개선 계획을 구성원과 공유하고, 다음 점검에서 지연이 더 줄었는지 확인한다.
핵심 포인트: 시행한 뒤 효과를 확인하고 환류하는 활동은 결과 평가이다.
의사결정 (Decision making) — 문제를 해결하려고 여러 대안 가운데 적절한 것을 골라 실행하는 과정이다.
결과 평가 (Outcome evaluation) — 실행한 대안이 기대한 효과를 냈는지 확인하는 의사결정의 마지막 단계이다.
환류 (Feedback) — 평가 결과를 앞 단계로 되돌려 다음 의사결정에 반영하는 것이다.
대안 평가와 선택 (Alternative evaluation) — 시행하기 전에 각 대안의 비용, 효과, 실행 가능성을 비교해 하나를 고르는 단계이다.