기획과 목표관리·의사결정

기획이란
기획은 조직이 앞으로 무엇을 이룰지 정하고, 그것을 이루는 방법을 미리 마련하는 관리기능이다. 기획은 한 장의 계획서로 끝나지 않는다. 가장 넓고 추상적인 방향에서 시작해, 직원이 매일 따르는 구체적인 행동 기준까지 차례로 내려온다. 이렇게 상위 계획에서 하위 계획이 단계적으로 갈라져 나오도록 하는 것을 기획의 계층화 원칙이라 한다 ('23·'24 기출).

계층화의 구성요소: 위에서 아래로
위로 갈수록 오래 유지되고 추상적이며, 아래로 갈수록 구체적이고 자주 바뀐다.

헷갈리는 쌍
사명은 "왜 존재하는가", 비전은 "어디로 가는가"를 답한다. 정책과 규칙은 둘 다 행동 기준이지만 재량이 있는가로 가른다. 정책은 방향을 주고 상황에 맞게 판단하게 하지만, 규칙은 예외 없이 그대로 지켜야 한다. 순서가 있는 문장이면 절차다 ('25 기출).

기획의 유형: 누가, 얼마나 넓게, 얼마나 길게
기획은 결정하는 사람의 계층과 다루는 범위·기간으로 나눈다. 구별의 핵심은 기간뿐 아니라 결정 주체와 범위다 ('21·'22·'24·'26 기출).

목표관리란
목표관리(Management by Objectives, MBO)는 관리자가 목표를 정해 내려 주는 대신, 관리자와 구성원이 함께 목표를 정하고, 진행을 확인하며 결과로 평가하는 방식이다. 자신이 정하는 데 참여한 목표는 스스로의 약속이 되므로 동기가 높아지고, 무엇을 기준으로 평가받는지 처음부터 분명해진다 ('24·'26 기출).

목표관리의 과정

1. 목표 설정: 조직 목표에 맞추어 관리자와 구성원이 협의해 개인·부서 목표를 정한다 ('21 기출).
2. 실행: 구성원이 목표 달성 방법을 스스로 계획하고 수행한다. 관리자는 필요한 자원을 지원한다 ('22 기출).
3. 중간 평가: 진행 상황을 함께 점검하고, 상황이 바뀌면 목표나 방법을 조정한다.
4. 최종 평가와 피드백: 정한 기준에 따라 결과를 평가하고, 그 결과를 다음 목표 설정에 반영한다 ('23·'25 기출).

좋은 목표의 조건
목표는 구체적이고 측정 가능하며 달성 가능해야 하고, 조직 목적과 관련되고 기한이 있어야 한다. ‘간호의 질을 높인다’는 방향이지만 평가 가능한 목표로는 불충분하다. 무엇을 얼마나 언제까지 바꿀지가 없어 나중에 달성했는지 판단할 수 없기 때문이다. 너무 쉬우면 동기가 생기지 않고 너무 어려우면 포기하게 되므로, 노력하면 이룰 수 있는 수준으로 정한다.

이해를 돕는 예
‘3개월 안에 퇴원교육 확인율을 70%에서 90%로 높인다’는 문장은 대상·지표·수준·기간이 있다. 분모가 누구인지, 확인은 무엇으로 인정할지도 정해야 직원마다 다른 기준으로 세지 않는다. 수치만 달성하려고 필요한 교육을 생략하거나 기록만 채우지 않도록 질적 결과도 본다.

성공하려면 무엇이 필요한가
목표관리가 성공하는 가장 중요한 조건은 구성원의 실제 참여다. 관리자가 목표를 정해 놓고 동의만 받으면 이름만 목표관리일 뿐 참여에서 오는 동기 효과가 사라진다. 여기에 최고관리자의 지지, 정기적인 피드백, 목표 달성에 필요한 권한과 자원이 함께 있어야 한다. 한계도 있다. 측정하기 쉬운 단기 목표에 치우치기 쉽고, 수치로 나타내기 어려운 목표는 소홀해지며, 목표를 협의하는 데 시간이 든다.

의사결정은 문제를 정확히 정하는 데서 시작한다
의사결정은 여러 대안 가운데 목표를 이루는 데 가장 알맞은 것을 고르는 과정이다. 처음에 문제를 잘못 정하면 이후 단계가 아무리 정교해도 엉뚱한 답이 나오므로, 첫 단계가 가장 중요하다 ('23 기출).

1. 문제 인식과 목표 설정
2. 자료 수집
3. 대안 마련
4. 기준에 따른 대안 비교
5. 선택·실행
6. 결과 평가

인력이 부족하다는 요청을 바로 채용 문제로 결론짓기보다, 환자 중증도·배치·중복 업무·이직 원인을 먼저 살핀다. 문제의 실제 원인을 확인해야 알맞은 대안을 만들 수 있다.

의사결정의 유형
문제가 반복되는지에 따라 나누면, 정형적 의사결정은 반복되는 문제를 기존 절차로 처리하는 것이고 비정형적 의사결정은 새로운 문제에 대안을 만드는 것이다. 결정하는 계층과 범위로 나누면 다음과 같다 ('25 기출).

개인 결정과 집단 결정
개인 결정은 빠르고 책임이 분명하지만 정보가 제한될 수 있다. 집단(참여적) 결정은 다양한 정보와 관점을 얻고, 결정에 참여한 사람들이 결과를 더 잘 받아들인다는 장점이 있다. 반면 시간이 오래 걸리고, 책임이 흩어지며, 일부 목소리 큰 사람이 결정을 좌우하거나 화합을 지키려고 반대 의견을 내지 않는 집단사고의 위험이 있다 ('21·'26 기출).

집단 의사결정 기법

• 브레인스토밍: 아이디어를 내는 동안 비판을 미룬다. 비판이 없어야 자유롭게 많은 아이디어가 나오고, 남의 아이디어에 덧붙여 새 생각을 만들 수 있기 때문이다. 질보다 양을 먼저 추구한다.
• 명목집단기법: 각자 아이디어를 작성한 뒤 순서대로 공유·검토·순위를 정해 발언권 쏠림을 줄인다 ('22 기출).
• 델파이기법: 전문가에게 반복 설문과 익명 피드백을 제공해 의견을 모으므로 한 장소에 모일 필요가 없다.