직접비와 간접비는 원가 대상에 직접 추적되는지로 나눈다. 병동을 원가 대상으로 보면 그 병동 간호사·수간호사 인건비, 병동에서 쓴 소모품, 병동 전용 장비 비용은 병동에 바로 연결되는 직접비이다. 여러 부서가 함께 쓰는 전산실 운영비는 배부 기준을 정해 나누어야 하므로 간접비이다.
핵심 정리 원가를 직접비와 간접비로 나누는 기준은 원가 대상에 직접 추적할 수 있느냐입니다. 외과 병동을 원가 대상으로 할 때 여러 부서가 함께 쓰는 병원 전체가 함께 쓰는 전산실 운영비는 간접비입니다.
1. 원리와 배경 원가 대상(cost object)에 바로 연결되는 비용은 직접비, 여러 원가 대상이 함께 쓰여 일정한 배부 기준을 정해 나누어야 하는 비용은 간접비입니다. 같은 비용이라도 원가 대상을 환자, 병동, 병원 전체 중 무엇으로 정하느냐에 따라 직접비가 되기도 하고 간접비가 되기도 합니다. 그래서 원가를 분류할 때는 먼저 원가 대상이 무엇인지부터 확인해야 합니다.
2. 정답 ④ 병원 전체가 함께 쓰는 전산실 운영비 전산실은 병원의 여러 부서가 함께 쓰는 지원 부서입니다. 그 운영비를 외과 병동 몫으로 계산하려면 사용 단말 수나 사용량 같은 배부 기준을 정해 나누어야 하므로 간접비입니다.
3. 오답 분석 ① 외과 병동 수간호사의 인건비는 원가 대상이 병동이므로 그 병동에만 속하는 직접비입니다. 원가 대상을 환자 한 명으로 정하면 병동 전체 환자를 함께 관리하는 수간호사의 인건비는 배부가 필요한 간접비가 되지만, 여기서는 대상이 병동입니다. ② 외과 병동 간호사의 인건비는 병동에 소속되어 그 병동에서 일한 비용이므로 병동에 바로 연결되는 직접비입니다. ③ 병동에서 쓴 드레싱 소모품비는 사용량을 병동별로 바로 집계할 수 있어 직접비입니다. ⑤ 병동 전용 장비의 감가상각비는 그 병동에서만 쓰는 장비의 비용이므로 병동에 바로 연결되는 직접비입니다.
4. 기억 포인트 원가 대상에 직접 추적되면 직접비, 여러 대상이 함께 쓰면 간접비입니다. 병동이 대상이면 병동 안의 인건비와 소모품, 전용 장비는 직접비이고 병원 공통 지원 부서 비용은 간접비입니다.
5. 실무·국시 포인트 • 간접비는 비용이 생기는 원인과 관련 있는 기준으로 배부합니다. 예를 들어 전기료는 면적이나 병상 수, 전산 비용은 단말 수나 사용량, 세탁 비용은 세탁물 무게가 기준이 될 수 있습니다. • 간호관리자는 병동이 직접 통제할 수 있는 직접비부터 관리하고, 간접비는 배부 기준이 적절한지 간호부 차원에서 함께 검토하는 것이 효과적입니다. • 변형으로는 원가 대상을 환자로 바꿔 수간호사 인건비를 간접비로 분류하게 하는 문항이 나옵니다. 원가 대상이 달라지면 분류가 달라진다는 점을 기억하세요.
상황간호단위 원가 산출
호소 간호부는 외과 병동을 원가 대상으로 정해 간호단위 원가를 산출하려 한다. 병동 간호사와 수간호사 인건비, 병동에서 쓴 소모품비, 병동 전용 장비의 감가상각비, 병원 전체가 쓰는 전산실 운영비를 분류해야 한다.
판단 병동에 바로 연결되는 비용은 직접비로, 여러 부서가 함께 쓰는 비용은 배부 기준을 정해 나누어야 하는 간접비로 본다.
간호 순서• 사정: 원가 대상이 환자인지 병동인지 병원 전체인지 먼저 확인한다.• 수행: 병동 소속 인건비, 병동 소모품비, 전용 장비 감가상각비는 직접비로 모으고, 전산실 운영비는 사용량 같은 배부 기준을 정해 나눈다.• 평가: 배부 기준이 비용 발생 원인과 맞는지, 병동 원가가 실제에 가깝게 계산되었는지 점검한다.
핵심 포인트: 원가 대상에 직접 추적되면 직접비이고, 여러 부서가 함께 쓰는 전산실 운영비는 간접비이다.
직접비 (Direct Cost) — 원가 대상에 바로 추적할 수 있는 비용이다.
간접비 (Indirect Cost) — 여러 원가 대상이 함께 써서 배부 기준을 정해 나누어야 하는 비용이다.
원가 대상 (Cost Object) — 원가를 계산하려는 대상으로 환자, 병동, 병원 전체 등이 될 수 있다.
배부 기준 (Allocation Base) — 간접비를 각 원가 대상에 나눌 때 쓰는 면적, 사용량, 병상 수 같은 기준이다.