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학습 자료 둘러보기 →구급활동일지는 법적 증거자료이자 응급실 인계를 위한 핵심 의사소통 도구다. 환자 접촉 시점부터 이송 종료까지 시계열 순서로 사실 그대로 객관적으로 기록한다.
환자 상태가 급변하거나 심정지 등 즉각적 처치가 필요한 경우에는 처치를 먼저 수행하고, 환자 상태가 안정된 직후 지체 없이 일지를 작성한다. 기록 행위로 인해 처치가 지연되어서는 안 된다.
기록은 지워지지 않는 필기구(볼펜 등)로 작성한다. 수정 시 원기록을 지우지 않고 두 줄을 긋고 수정자 서명과 수정 일시를 함께 기재한다.
의료지도 내용(요청 시각, 지도 의사, 지도 내용, 수행 처치)과 환자 개인정보(성명, 생년월일, 성별, 연락처)는 반드시 포함해야 한다. 이송 후 24시간 이후 작성은 기억 왜곡과 기록 신뢰성 저하를 초래하므로 해당 출동 업무 종료 시점에 완료한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.