과목별 모의고사 | 기본간호학 8회

성인 대상자에게 배출관장을 위해 직장튜브를 삽입하는 깊이로 알맞은 것은?

1 항문에서 약 25 cm
2 항문에서 약 20 cm
3 항문에서 약 15 cm
4 항문에서 약 12.5 cm
5 항문에서 약 7.5~10 cm ✓ 정답

해설

성인의 직장튜브는 항문에서 약 7.5~10 cm 깊이로 삽입한다. 이보다 깊이 넣으면 직장 점막이 다치거나 장이 뚫릴 위험이 있고, 너무 얕으면 관장액이 항문 밖으로 새기 쉽다. 삽입 전에는 튜브 끝에 윤활제를 바르고 대상자에게 심호흡을 하게 하여 천천히 넣는다.

같은 주제 다음 문제병동에서 전파 경로를 따라 감염이 이어지는 상황에서 감염회로를 끊기 위해 간호사가 가장 기본으로 지킬 중재는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 과목별 모의고사 기본간호학 [PDF 제공]9,900원

이 문항은 성인에게 배출관장을 시행할 때 직장튜브를 얼마나 깊이 넣는지를 묻고 있습니다. 정답은 항문에서 약 7.5~10 cm 깊이입니다. 배출관장(cleansing enema)은 직장과 결장에 용액을 넣어 장을 자극하고 대변을 배출시키는 방법입니다. 직장튜브(rectal tube)는 항문 괄약근을 지나 직장 안에 관장액을 넣도록 삽입합니다. 성인의 직장은 길이가 제한되어 있어 약 7.5~10 cm 정도만 넣으면 관장액이 직장에 닿고 대변을 자극할 수 있습니다. 이보다 깊이 넣으면 직장 점막이 긁히거나 장벽이 뚫릴 위험이 있고, 튜브 끝이 대변 덩어리에 막혀 주입이 되지 않을 수도 있습니다. 반대로 너무 얕게 넣으면 관장액이 항문 밖으로 새어 나와 효과가 줄어듭니다. 다른 깊이를 살펴보겠습니다. 약 12.5 cm 이상은 직장 길이를 넘어서는 깊이로, 점막 손상 위험이 점점 커집니다. 약 25 cm는 결장까지 닿는 깊이로 관장에서는 적절하지 않습니다. 학생들은 더 깊이 넣어야 관장액이 멀리 퍼져 효과가 클 것이라고 생각하기 쉬우나, 안전한 깊이를 지키는 것이 효과보다 앞섭니다. 현장에서는 튜브 끝에 윤활제를 충분히 바르고 대상자에게 입으로 천천히 숨을 쉬게 하여 괄약근이 이완되도록 돕습니다. 튜브를 넣다가 저항이 느껴지면 억지로 밀지 말고 주입을 잠시 멈춘 뒤 대상자에게 심호흡을 하게 하고 다시 시도합니다. 삽입 깊이는 대상자의 연령과 체격에 따라 달라지므로 소아에게는 더 짧게 넣어야 합니다. 삽입 후에는 복통과 변의, 안색 변화를 관찰하고 이상이 있으면 즉시 중단하시기 바랍니다. 문제를 풀 때에는 직장의 길이를 먼저 떠올리시기 바랍니다. 직장튜브는 직장 안에만 머무르는 깊이로 넣는다는 원리에서 정답을 고르시면 됩니다. 정리하면, 성인 직장튜브는 항문에서 약 7.5~10 cm 깊이로 넣는다는 점과, 소아는 더 짧게 넣는다는 점을 함께 기억해 두시기 바랍니다. 관장 중에는 대상자를 좌측 심스위로 눕히고 튜브가 항문 괄약근을 지날 때 저항이 느껴지면 억지로 밀지 않으며, 주입 속도는 복통이 없는 범위로 천천히 유지하는 것이 안전합니다. 깊이를 눈으로 확인할 수 있도록 튜브에 표시를 해 두고 삽입 전에 길이를 재어 보는 습관도 도움이 됩니다.

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