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학습 자료 둘러보기 →기관절개술 후 닷새째인 62세 남성이 이중관 기관절개관을 가지고 있다. 오전부터 점액성 분비물이 늘었고 숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 소리가 들린다. 흡인 후에도 소리가 남아 있어 간호사가 확인하니 내관 안쪽에 분비물이 굳어 있다.
대상자의 산소포화도는 95%, 호흡수는 분당 20회로 안정적이며 의식이 명료하여 설명을 이해하고 협조할 수 있다. 목 주위의 피부에는 발적이나 삼출물이 없다. 간호사는 손위생을 마치고 무균술을 지키며 여분의 내관과 세척 물품을 준비하여 내관을 청소하려 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.