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학습 자료 둘러보기 →78세 여성은 뇌경색으로 침상 안정 중이며 욕창 위험도 사정 도구(Braden)에서 12점으로 고위험군이다. 간호사는 2시간마다 자세를 바꾸지만 오늘 오전 우측 대전자 부위에 손가락으로 눌러도 창백해지지 않는 붉은 발적을 발견하였다.
그동안 환자는 완전히 옆으로 누운 측위 자세를 취해 왔고 몸 아래쪽 엉덩이뼈가 매트리스에 직접 눌려 있었다. 간호사는 체중 분산을 위해 환자의 등에 쐐기 베개를 대어 자세를 바꾸려 한다. 피부는 건조하고 영양 상태는 보통이며 실금은 없다.
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