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학습 자료 둘러보기 →70세 남성이 뇌경색으로 의식이 저하되어 비위관으로 영양액을 지속 주입 중이다. 영양 펌프는 시간당 80 mL로 설정되어 있으며 야간이라 침상 머리는 15도로 낮아져 있다. 구토나 설사는 없고 직전 위 잔여량 확인에서도 이상이 없었다.
순회 중 간호사는 대상자의 기침과 거품 섞인 분비물, 입술 청색증을 발견하였다. 산소포화도는 98%에서 88%로 떨어졌고 호흡수는 분당 28회이다. 영양액은 계속 들어가고 있다. 대상자는 눈을 뜨지 못하고 신음하며 기침만 반복한다.
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