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학습 자료 둘러보기 →뇌졸중 후 침상 생활을 하는 80세 환자는 우측위로 누운 지 90분이 지났다. 체위 변경을 위해 다가간 간호사는 우측 대전자부에서 지름 약 4cm의 발적을 확인하였다.
손가락으로 눌러도 붉은색이 창백해지지 않았고 피부 표면은 온전하여 물집이나 열린 상처는 없었다. 환자는 해당 부위의 통증을 말로 표현하지 못한다. 간호사는 환자에게 다른 욕창은 없고 영양 상태는 보통이며 공기 매트리스는 아직 적용되지 않았음을 확인하였다. 우측 대전자부 외에 천골과 발뒤꿈치 피부도 온전하였다.
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