방금 푼 그 흐름,
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학습 자료 둘러보기 →뇌졸중 후 기관절개관을 삽입한 71세 남성은 오후 라운딩에서 가래 끓는 소리가 들려 간호사가 멸균 흡인 카테터로 흡인을 시작했습니다. 성인 기준의 흡인 압력으로 설정했고 첫 흡인에서는 노란 점액이 나왔으며 산소포화도는 95%였습니다.
두 번째 흡인에서 카테터를 빼는 순간 분비물에 선홍색 혈액이 섞여 나왔고 대상자는 기침을 하며 얼굴을 찡그렸습니다. 호흡은 고르고 청색증은 없으며, 간호사는 이것이 점막 손상을 뜻할 수 있다는 점을 떠올리고 지금 무엇을 해야 하는지 판단하려 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.