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학습 자료 둘러보기 →외과 병동의 72세 남성은 수술 후 섬망이 와서 밤마다 수액 라인을 잡아당기고 침대 밖으로 나가려 했습니다. 의사 처방과 보호자 동의에 따라 양쪽 손목에 신체보호대를 적용했고, 적용한 지 6시간이 지났습니다.
낮 근무 간호사는 인계 시간에 보호대 적용 시각과 사유, 대상자의 반응을 야간 간호사에게 전달했습니다. 야간 간호사는 대상자의 피부 상태와 손끝의 순환 상태(색깔과 온도), 보호대를 풀어 주는 간격을 확인하고 계속 적용할 필요가 있는지 다시 평가하려 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.