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학습 자료 둘러보기 →만삭으로 출생한 남아가 생후 48시간이 되었다. 수유는 2~3시간 간격으로 잘 먹고 있으나 기저귀 기록을 확인하니 소변을 본 기록이 한 번도 없다. 태변은 생후 12시간 안에 배출되었고 구토나 설사는 없었다.
신체사정에서 하복부를 눌렀을 때 아래쪽이 불룩하고 단단하게 만져졌으며 활력징후는 정상 범위이다. 기저귀는 건조한 상태이고 요로계 이상 가능성을 확인해야 하는 상황이다. 간호사는 보호자에게 설명하기에 앞서 수유량과 소변 기록을 먼저 점검하려 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.