과목별 모의고사 | 지역사회간호학 6회

자녀 입원 후 가족이 역할을 재분배해 이전의 안정된 생활을 유지하려는 것은 체계의 어떤 특성인가?

1 경계성
2 항상성 ✓ 정답
3 전체성
4 개방성
5 순환적 인과성

해설

항상성은 가족이 변화가 생겨도 기존의 균형을 되찾아 안정을 유지하려는 경향이다. 전체성은 한 구성원의 변화가 가족 전체에 영향을 준다는 뜻이고, 개방성은 환경과 정보를 교환한다는 뜻이다. 역할을 재분배해 균형을 되찾는 모습이 항상성이다.

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이 문항의 정답은 항상성입니다. 가족체계이론에서 가족은 서로 영향을 주고받는 구성원들로 이루어진 하나의 체계(system)로 봅니다. 이 체계는 자녀의 입원처럼 안정을 흔드는 변화가 생기면 역할을 다시 나누고 일과를 조정해서 이전의 균형 상태를 되찾으려 합니다. 이렇게 변화에 맞서 균형을 유지하려는 경향을 항상성(homeostasis)이라고 부릅니다. 핵심 개념을 정리해 보겠습니다. 가족을 체계로 보면 몇 가지 특성이 나옵니다. 전체성(wholeness)은 가족이 구성원의 단순한 합이 아니라 서로 얽힌 하나의 전체이며, 한 사람의 변화가 모두에게 영향을 준다는 것입니다. 경계(boundary)는 가족 안과 밖을 구분하는 선으로, 외부와 정보나 사람이 드나드는 정도를 조절합니다. 개방성(openness)은 가족이 지역사회와 정보와 에너지를 교환하는 정도입니다. 순환적 인과성(circular causality)은 원인과 결과가 일직선이 아니라 서로 돌고 도는 관계라는 뜻입니다. 항상성은 이런 특성들 가운데 균형 유지와 회복에 초점을 둔 개념입니다. 이 문항에서 가장 헷갈리기 쉬운 선지는 전체성입니다. 자녀가 입원하면 어머니가 직장을 쉬고 아버지가 집안일을 맡는 변화가 가족 전체에 퍼지는데, 이 모습은 전체성으로도 설명됩니다. 그러나 발문은 그 변화에 반응해서 이전의 안정된 생활을 유지하려 한다는 점을 묻고 있습니다. 변화의 파급은 전체성, 균형을 되찾으려는 반응은 항상성으로 구별하시면 됩니다. 또 개방성과 경계성은 외부와의 교류를 다루는 개념이고, 순환적 인과성은 구성원 간 행동의 순환을 다루는 개념이어서 모두 발문의 핵심과 맞지 않습니다. 임상에서 주의할 점도 있습니다. 항상성이 반드시 건강한 균형만을 뜻하지는 않습니다. 가족이 예전 방식만 고집하면 새로운 상황에 필요한 변화를 거부하는 경직으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어 만성질환을 진단받은 구성원이 생겼는데도 가족이 기존 역할을 바꾸지 않으려 한다면 오히려 문제가 커집니다. 간호사는 가족이 균형을 되찾는 과정을 지지하되, 필요한 역할 변화는 받아들이도록 돕는 균형 잡힌 개입을 하셔야 합니다.

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