보건의약관계법규(advanced)

국민건강보험법령상 다음 상황에서 환자가 약제비 요양급여비용을 청구할 수 있는 제도로 옳은 것은?

건강보험 가입자인 54세 환자가 종합병원에서 처방전을 발급받았다.
환자는 해당 병원이 아닌 요양기관 외부의 일반 약국에서 처방약을 조제받았다.

해설

요양기관이 아닌 약국에서 조제받은 약제에 대해 건강보험 가입자가 요양급여비용을 청구할 수 있도록 하는 제도는 약국조제급여제도다. 의약분업 체계에서 처방과 조제가 분리되어 발생하는 비용을 보장하기 위한 별도의 급여 절차다.

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