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배설간호
전립선 수술 후 지속적 방광세척을 적용 중인 환자의 간호로 옳은 것은?
경요도 전립선절제술 후
3way 유치도뇨관으로 지속적 방광세척 중
유출액 색이 선홍색에서 연분홍으로 변함
방광 팽만·경련감 호소
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1
주입한 세척액을 소변량에 포함해 기록
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2
세척이 안 되면 관을 잠그고 대기
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3
유출색에 맞춰 세척 속도를 조절
✓ 정답
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4
선홍색이 진해지면 세척을 중단
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5
도뇨관을 당겨 세척압을 높임
해설
지속적 방광세척에서 유출액이 선홍색이면 출혈·응괴 위험이 커 세척 속도를 올리고, 맑아지면 줄인다. 세척액은 섭취·배설량 계산에서 제외하며, 막히면 잠그지 말고 유출을 확인해 응괴를 풀어야 한다.
같은 주제 다음 문제24시간 소변검사를 개시할 때 개시 시점의 첫 소변 처리로 옳은 것은?
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