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배설간호
수술 후 환자의 배뇨 양상이 다음과 같을 때 간호사의 우선 중재는?
전신마취 수술 후 8시간 경과
자가배뇨 없이 하복부 팽만·압박감 호소
방광스캔 잔뇨량 600mL
혈압 124/78, 맥박 82
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1
수분 섭취를 제한하고 경과를 관찰
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2
유치도뇨관을 장기 삽입해 유지
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3
이뇨제를 투여하고 배뇨를 대기
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4
수액을 늘리며 자연배뇨를 대기
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5
처방에 따라 단순도뇨로 방광을 비움
✓ 정답
해설
방광에 600mL 잔뇨가 차 하복부 팽만·불편감이 있는 급성 요정체이므로, 비침습적 유도가 실패하면 처방에 따라 단순도뇨로 방광을 비운다. 과팽창을 방치하면 방광 손상·감염 위험이 커진다.
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