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배설간호
다음 환자의 배변 문제에 대해 간호사가 우선 시행할 중재는?
75세 환자, 5일간 배변 없음
하복부 팽만, 직장수지검사에서 단단한 변 촉지
소량의 물 같은 변이 새어 나옴
복부 불편감 호소
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1
고섬유 식이를 늘리고 경과를 관찰
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2
경구 완하제를 투여하고 효과를 대기
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3
지사제를 투여해 새어나오는 변을 조절
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4
처방에 따라 윤활관장 후 수지관장을 시행
✓ 정답
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5
좌약을 반복 삽입해 배변을 유도
해설
물 같은 변이 새어 나오는 것은 분변매복 주변으로 액체변이 새는 거짓설사(일출성 설사)다. 단단히 막힌 변은 섬유·완하제로 즉시 풀리지 않으므로, 처방에 따라 윤활관장 후 수지관장으로 매복을 제거한다.
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