요인평가는 활력징후 측정 빈도, 투약, 위생, 관찰 같은 간호요구 지표마다 점수를 매겨 합산하고 그 총점으로 등급을 정한다. 지표와 점수 기준이 정해져 있어 분류자에 따른 차이가 작고 객관성이 높다. 반면 원형평가는 범주 설명에 환자를 견주어 넣으므로 빠르고 간편하지만 주관이 개입하기 쉽다.
정답과 오답이 갈리는 지점은 객관성과 편의성 가운데 요인평가가 앞서는 것이 어느 쪽이냐입니다. 요인평가는 활력징후 측정 빈도, 투약, 위생, 관찰, 교육처럼 간호요구를 나타내는 지표마다 점수를 매겨 합산하고 그 총점으로 환자의 등급을 정합니다. 지표와 점수 기준이 미리 정해져 있어 누가 분류하더라도 결과가 비슷하게 나오므로 분류자 간 일치도가 높고 객관성이 큽니다. 이것이 원형평가보다 나은 점입니다. 객관성은 환자분류 결과로 간호 인력을 산정하고 배치할 때 근거의 신뢰도를 좌우하므로 간호관리에서 특히 중요합니다.
환자분류체계(patient classification system)는 간호요구량에 따라 환자를 등급으로 나누어 필요한 간호 인력을 산정하는 도구입니다. 원형평가는 각 등급을 설명한 범주 설명에 환자를 견주어 가장 가까운 등급에 넣는 방식이어서 시간이 짧게 걸리고 간편합니다. 요인평가는 지표별로 점수를 매기고 더해야 하므로 시간이 더 들지만 그 대신 정밀하고 객관적입니다. 두 방법은 간편성과 객관성이 서로 맞바뀌는 관계로 기억하면 됩니다. 문항에서 분류자에 따른 차이나 객관성, 일치도라는 표현이 나오면 요인평가를 떠올리고, 빠르고 간편하다는 표현이 나오면 원형평가를 떠올리면 됩니다.
가장 많이 고르는 오답은 분류에 걸리는 시간이 짧고 절차가 간단하다는 보기입니다. 자동화된 점수 계산이 있으니 요인평가가 더 빠를 것 같지만, 이 장점은 범주에 견주어 넣는 원형평가의 몫입니다. 이 보기가 정답이 되려면 질문이 원형평가의 장점을 묻는 형태여야 합니다. 요인평가는 간호요구 지표를 미리 정해야 시행할 수 있으므로 지표를 정하지 않아도 된다는 보기도 맞지 않습니다. 또 지표에 없는 새 간호행위는 점수에 반영되지 않아 지표를 주기적으로 고쳐야 합니다. 요인평가가 정답인 문항에서는 지표별 점수를 합산한다는 단서가 반드시 함께 제시됩니다.
현장에서는 요인평가를 쓰더라도 지표가 병동의 실제 간호 내용을 반영하는지 정기적으로 점검해야 합니다. 새 장비나 새 간호 기술이 생겼는데 지표가 그대로이면 환자의 간호요구가 낮게 분류되어 인력 산정이 실제보다 적게 나올 수 있습니다. 분류자 교육과 일치도 검사도 함께 이루어져야 객관성이 유지됩니다.
상황환자분류체계에서 요인평가와 원형평가를 비교함
장면 환자분류 결과로 간호 인력을 산정하고 배치하므로 결과의 신뢰도가 중요하다.
검사·징후• 요인평가는 활력징후 측정 빈도, 투약, 위생, 관찰, 교육 같은 지표마다 점수를 매겨 합산한다• 원형평가는 등급 설명에 환자를 견주어 가장 가까운 등급에 넣는다• 지표와 점수 기준이 미리 정해져 있다
판단 요인평가는 기준이 정해져 있어 누가 분류해도 결과가 비슷하므로 분류자 간 일치도가 높고 객관성이 크다. 이것이 원형평가보다 나은 점이다. 시간이 짧고 간편한 쪽은 원형평가이다.
간호 순서• 사정: 간호요구 지표가 병동의 실제 간호 내용을 반영하는지 확인한다• 수행: 새 장비나 새 간호행위가 생기면 지표를 주기적으로 고친다• 평가: 분류자 교육과 일치도 검사로 객관성을 유지한다
핵심 포인트: 요인평가는 객관성과 일치도가 높고, 원형평가는 간편하고 빠르다
환자분류체계 (Patient classification system) — 간호요구량에 따라 환자를 등급으로 나누어 필요한 간호 인력을 산정하는 도구이다.
요인평가 (Factor evaluation) — 간호요구 지표마다 점수를 매겨 합산한 총점으로 등급을 정하는 방식으로, 정밀하고 객관적이지만 시간이 더 든다.
원형평가 (Prototype evaluation) — 각 등급을 설명한 범주 설명에 환자를 견주어 가장 가까운 등급에 넣는 방식으로, 간편하고 빠르다.